Circulation：导管射频出现异常治疗心肌梗死后的室颤！

2022-01-03 04:22:13 来源:

败血症（MI）后的室颤（VF）是一种危及生命的持续性，需要多次除颤。小孔器件复元是治疗难治性室颤的合理策略。但其对高血压感染率的因素尚未在大量人群中进行科学研究过。Yuki Komatsu等人开展一多为中心的回顾性观察科学研究，归属于接受连续小孔器件复元治疗的MI后难治性VF高血压，要求高血压既往无单形性室性心动过速。复元的靶点是诱发VF的浦肯野相关的心室起搏点。主要结点是庙内出生率和依然出生率。共五归属于110位高血压（65±11岁；92位男性；左心室射血点数 31±10%）。43位（39%）高血压在MI的急性期（MI后的4.5±2.5天）频发VF。48位（44%）高血压在亚急性期（>1周），19位（17%）高血压在远期（>6个月底）。88位（80%）高血压的病灶诱发点是源于疤痕边沿。在器件复元后的住院过后，92位（84%）高血压的VF好转。总体上，共五频发30例（27%）庙内死亡者。VF频发到器件复元的持续时间与庙内出生率相关（每延长1天的占优比：1.11[95% CI 1.03-1.20]，P=0.008）。在康复后的随访现实生活中，仅1位高血压复发VF。但在中位随访2.2年时，29位（36%）高血压死亡者。依然出生率与左心室射血点数<30%（风险比 2.54[95% CI 1.21-5.32]，P=0.014）、心功能分级≥III（HR 2.68[1.16-6.19]，P=0.021）、房颤史（HR 3.89[1.42-10.67]，P=0.008）和慢性肾病（HR 2.74[1.15-6.49]，P=0.023）相关。对于MI后出现局部诱发VF的高血压，小孔器件复元诱发点可改善高血压预后，还可降低VF的复发风险。依然随访的出生率与高血压潜在的心血管疾病严重程度和该特定高血压群体的伴发病有关。原始出处：Yuki Komatsu， et al. Catheter Ablation of Refractory Ventricular Fibrillation Storm After Myocardial Infarction. 14 May 2019.https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037997. Circulation. 2019；139：2315–2325本文系梅斯自然科学（MedSci）原创转译，转载需特许！