均腱对角精后（THA）引发的四肢大概窄可导致四肢功能语言障碍。四肢大概窄可引起提神经、坐骨神经或股神经麻痹、腰痛或者先为走语言障碍。因此，研究成果相信临床外科医生不宜将THA精后四肢总窄度差距控制在10mm以下。目此前有很多种法则测量四肢总窄度：精此前模板测量、切除颈部头和颈部颈、精之中图例和其他徒手测量法则。
Halim外科医生等解说一种末端入路进先为均腱对角精精之中测量四肢总窄度的简单法则，文章最近发表在Techniques in Orthopaedics上。
均腱对角精末端入路的优势在于精之中症状取仰卧位，通过简单的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝腿部和足趾才可分析四肢的总窄度。在最近10年，末端入路经过不断改进存留了末端腿部粘液，从而降低了腱的准确性，而且有助于四肢总窄度的分析。
精之中渗透到腱粘液后，沿着颈部颈窄轴侧向撕开腿部粘液，包括纵贯股直肌的散射头。然后，在腿部粘液与离合机两者之间线末端交界三处撕开，用眼镜蛇头先为（cobra）牵开机撑开腿部粘液，充分存留颈部颈和髋臼。
摘下试模局限后，根据腿部粘液远端切口来两者之间接说明四肢总窄度。如果腿部粘液与颈部离合机两者之间线末端相吻合，则四肢总窄度有用；如果两者引发重叠，那么四肢总窄度不算；如果两者之两者之间有两者之过道，那么四肢总窄度就过窄。
研究成果选取带有四肢的半颈部尸身遗骸，腿部粘液撕开法则与上述完均一致。尸身要摘下传统的非骨水泥DF腱局限，颈部局限的相对颈部颈总窄度分别为0、+4和+8mm三种，精后先为此前后位X线平片评价局限的位置及四肢总窄度（左图1）。
左图1：A，遗骸的准备，撕开腿部粘液；B，撕开腿部粘液后，渗透到颈部颈。
颈部颈总窄度0mm的局限摘下后，腿部粘液楔形与颈部离合机两者之间线切口三处相吻合，表明眼皮的总窄度有用（左图2）；当摘下+4mm的局限时，腿部粘液与颈部离合机两者之间线有两者之过道，说明眼皮过窄（左图3）；当摘下+8mm的颈部局限时，两者两者之间有相比两者之过道，暗示眼皮比理想局限总窄度要窄（左图4）。
左图2：A，摘下+0颈部颈局限的遗骸的X线平片；B，摘下+0颈部颈局限后，遗骸的腱粘液与颈部离合机两者之间线相吻合；C，表面眼皮的总窄度有用。
左图3：A，摘下+4颈部颈局限的遗骸的X线平片；B，腱粘液与颈部离合机两者之间线两者之间有两者之过道。
左图4：A，摘下+8颈部颈局限的遗骸的X线平片；B，腱粘液与颈部离合机两者之间线两者之间的两者之过道较大。
Halim外科医生解说的这种法则操作简单，精之中又无须要借助图例，而且不降低手精时两者之间。然而，均腱对角精后腱的准确性是非常重要的，手精外科医生须要向症状忽略精后四肢等窄不太可能须要要牺牲一定的腱准确性。另外，这种法则虽然是在末端入路的均腱对角精之中得到良好的，不过作者相信它也适于此前后侧入路的均腱对角精预防四肢大概窄。
[日文版按]：理想状况下，均腱对角精后四肢总窄度不宜相等，但手精时很难正确的确定下半身的总窄度。均腱对角的主要远距离根据其优先顺序分别为缓解头痛、准确性、活动度和下半身等窄。如果下半身延窄后腱更稳定，那么宁可下半身大概窄也免得引发复发性脱位。小于1cm的大概窄并不一定能耐受，而且随着时两者之间的延窄，可逐渐消除。本文所述的测量法则会受到影响THA精后腱准确性，因此，这种法则的具体还须要更多的临床实践证明。
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编辑： 林超文相关新闻
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