导语：任左美托佢定与丙泊酚的恍惚特性无轻微差异。
全球病态每年至少有2000万病人患比较严重器官失调所致的脓毒血症，而其中所至少20％的病人必须给予所制造充填。 为了病人的舒适病态和安全病态，麻醉剂的用作是非常普遍的，但它可能会加重急病态脑组织失调（例如病态或昏迷）和近十年认知精神上。 系统化和转变成研究表明，在推荐的麻醉剂中所，任左美托佢定（α2受体抑制作用）具抗炎和清除细菌的特病态，优于衍生物二氮卓类和丙泊酚等γ-氨基丁酸（GABA）抑制作用，可缩减了神经元凋亡并促进仿生睡眠。在学龄前中所相对任左美托佢定与衍生物并二氮杂的测试表明，任左美托佢定的用作可更佳病态，昏迷和给予所制造充填的短时间等剧情。 任左美托佢定化疗的病人继发感染的发生率很低，肺炎病人中所任左美托佢定的必要作用（包括减低的28天感染率）更为加轻微。
一项非劣效病态临床测试相对了任左美托佢定和丙泊酚在危重病人中所的应用，其中所约有一半患肺炎，测试证明给予任左美托佢定的病人更为具互动病态，但麻醉剂的选择不会制约所制造充填短时间、送到重症强制执行诊所（ICU）或医务人员的短时间或短期感染率。关于急病态脑组织失调或认知精神上的危险性以及重症病人几个年初后的感染率，不同选择的麻醉剂之间到底有差异尚不清楚。 随后进行了以任左美托佢定为主要麻醉剂的开放标签测试，对比实验两组的恍惚方案（主要是异丙酚），测试两组没有表明出急病态脑组织失调的缩减，更为多的无呼吸机年数的或更为低的180自是的感染率。
重症强制执行病理学物理学会表示同意针对给予所制造充填和小规模恍惚的成年人，以轻度恍惚为能够，用作任左美托佢定或丙泊酚恍惚。 鉴于任左美托佢定的极佳免疫调节作用及其对肺炎病人的益处（与衍生物二氮卓类药物相比），并不需要设计了MENDS2测试（最大某种程度地提高了急病态呼吸衰竭肺炎病人的恍惚特性并减低了神经失调和感染率），以测试在患脓毒症的所制造充填学龄前病人中所，任左美托佢定相较于丙泊酚到底有更为优的短期或近十年疗效。
在一项多中所心，双盲测试中所，我们随机分配患脓毒症的所制造充填学龄前病人给予任左美托佢定（0.2至1.5μg每千克体形每小时）或丙泊酚（5至50μg每千克每分钟），药物由睡觉时外科护士更改，最终要达到临床护士根据Richmond Agitation-Sedation Scale躁动-恍惚受测者（RASS，高分范围从-5 [无质子化]到+4 [好斗]）设定的恍惚能够。主要终点站是在14天的干预期内没有病态或昏迷的存活年数。 次要终点站是28自是的无呼吸机年数，90自是的死亡数，6个年初时的随不等年龄更改的认知状态电话回顾问卷调查（TICS-T；得分从0到100，不等为50±10 得分很低则表明认知能力较差）。
在432名给予随机分两组的病人中所，有422名被分配给予测试药物并被纳入统计分析中所。其中所214名病人给予了任左美托佢定，中所位药物为每千克每小时0.27μg，208名病人给予了异丙酚，中所位药物为每千克每分钟10.21μg。 给予测试药物的中所位短时间为3.0天（四分位间距为2.0至6.0），RASS得分的中所位数为-2.0（四分位间距为-3.0至-1.0）。测试者断定，任左美托佢定和丙泊酚在没有病态或昏迷的病人中所，存活年数（更改后的中所位数为10.7比10.8天；差值人口为120人0.96； 95％置信区间[CI]为0.74至1.26），无呼吸机年数 （更改后的中所位数，计有23.7天和24.0天；差值人口为120人0.98； 95％CI为0.63至1.51）； 90自是死亡（38％vs. 39％；危险人口为120人1.06； 95％CI为0.74至1.52）， 或6个年初时的TICS-T得分（更改后的中所位数得分计有40.9和41.4；差值人口为120人0.94； 95％CI为0.66至1.33）上均没有轻微差异。两两组的安全终点站相近。
测试结果表明，在给予推荐的轻度恍惚方法化疗的所制造充填病态肺炎学龄前病人中所，给予任左美托佢定的病人的剧情与给予丙泊酚的病人的剧情无差异。
Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis.Christopher G. Hughes, M.D., M.S.C.R., Patrick T. Mailloux
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