后肢胫骨头左腿是诊断典改进型左腿，好由此可知老年角质疏松病征，由于角质疏松和左腿粉碎等理由，其实的意味著焊接一般而言有时无法获得很差的一般而言效果，容易显现出篡位取走、内一般而言失败等并发症。洛杉矶哈佛大学医科的Lionel E. Lazaro系主任详述意味著焊接联结都是颚骨头超级任天堂进一步提高一般而言化疗后肢胫骨头左腿的原理，发表在2013年12月的Techniques in Orthopaedics杂志上，现百字翻译如下。
摘要：对于后肢胫骨头左腿想要依靠解剖篡位并展开牢固的一般而言并不困难。多半具体此前提，后肢胫骨头左腿的后肢背角质较差，焊接一般而言时皮只见很难在后侧大脑皮质获得够大的独揽力，虽然意味著焊接可以大大提高对角质疏松性左腿的一般而言作用，但是对于后肢胫骨头左腿的稳固作用却并非无论如何有效。控制论以及诊断研究推断后肢胫骨头后侧双柱的承托对于病征的诊断至为极其重要。通过颚骨头超级任天堂的质舌内植骨头，联结意味著焊接内一般而言，可以给后肢胫骨头后侧双柱除此以外机械承托和稳固，有效地依靠解剖篡位。
当医生认识到眼下质舌后侧的承托是后肢胫骨头左腿切开篡位内一般而言成功的极其重要以此前，产生了后肢质舌内植骨头的概念。Gardener等人发现后肢距解剖篡位或斜改进型内含后肢距皮只见（除此以外后侧承托）以此前可以减低篡位取走，和未取得后侧承托的病征相比，后肢质舌后侧取得承托的病征显现出后肢背相对于取走的可能性较为小。
控制论研究数据都只推断眼下质舌后侧赞成并不不可或缺。鉴于后肢后侧承托对于后肢胫骨头左腿的不可或缺性，骨头科医生开始展开质舌内植骨头进一步提高一般而言的研究。最初用于的是后肢质舌内骨头条植入技术开发，而后逐渐转为颚骨头超级任天堂，质舌内植骨头可以除此以外较为好的控制论结构设计。
展开植骨头动手术的目的是：（1）减低末上端内含皮只见的文书工作阔度，（2）来进行展开左腿间接篡位，（3）除此以外大量角质进一步提高一般而言效果不致术后篡位取走。多个控制论研究证实和传统末上端意味著焊接相比用于结构设计植骨头有着明显优势，可以有效结盟左腿沉降、大大提高最大者失败飞行器、增加结构设计强度。短期的诊断研究也赞成该观点，用于质舌内植骨头不仅可以降低并发症发生率而且可以大大提高病征诊断。
质舌内植骨头的术此前准备好
在展开术此前准备好、动手术暴露和临时一般而言以此前，我们常规用于颚骨头超级任天堂的方式展开质舌内植骨头进一步提高一般而言，以尽可能后肢距得到篡位并大大提高内一般而言指甲的局部骨头量。在展开植骨头动手术时此前提配备下列动手术器械：微改进型骨头锯、磨钻、吸引器、动手术锤、直的顶棒tamp（弯形定时）、（2mm）球形的只见螺纹和不只见螺纹的Steinman穿孔、导丝、术里可视。当缺少新鲜颚骨头时，可以用于冰冻遗留的同种都是颚骨头。
超级任天堂颚骨头的阔度应超过从后肢背至后肢胫骨头干骺上端的距离，但是也不可太窄，超过后肢干后会影响术里篡位，需将颚骨头翻修至合理阔度，颚骨头的阔度对于质舌内植骨头大幅提高一般而言并不极其重要，不可太窄，当弹出后肢背/干骺上端后要允许展开左腿篡位，典改进型的一个出错是弹出的颚骨头太窄超过骨头干指甲，造成了颚骨头弹出后肢背后不可民主自由活动。但是将颚骨头滚的以致于也是一个问题，其阔度此前提能够连接后肢背和后肢干骺上端，在展开焊接皮只见一般而言时，可执行和胫骨头的皮只见可以实际上直接一般而言到颚骨头，从而将整个超级任天堂颚骨头一般而言牢固。
将未切割翻修的颚骨头和后肢胫骨头平行摆放在并可视来准确的评估所需阔度。颚骨头可执行边沿应拆开一个斜向（所示1A和B），减低可执行颚骨头尺码，当弹出后肢干骺上端时，可以较为匹配。同时应用于磨钻对颚骨头边沿展开打磨减低球形使之较为适应后肢胫骨头的质舌。
外露转换改进型左腿较为适合用于较短的颚骨头超级任天堂，将颚骨头稍末上端摆放在可以设法（1）改建后肢背结构设计（2）大幅提高机械赞成（3）设法篡位左腿。
所示1 A 用于微改进型摆锯翻修颚骨头并在可执行制造斜向。用于burr减低颚骨头主体微小使之较为为适合 B 内含颚骨头时的术里可视，因为颚骨头从未被充分翻修和塑形，因此在展开摆放在的时候可以展开民主自由的相应。
弹出同种都是颚骨头
当颚骨头超级任天堂动手术准备好完毕后，将同种都是颚骨头顺行弹出干骺上端（所示2 A，B）。可以通过结节指甲的左腿线弹出，也可以将干骺上端左腿内翻后直接弹出，然后将左腿上端轻度分离将颚骨头进一步转入质舌。这时，可以将Steinmann头上垂直弹出颚骨头胫骨头稳固骨头块，再用于骨头锤或顶棒将超级任天堂颚骨头向后侧或胫骨头（逆行）相应。
所示2 A 术里照相推断左腿上端被分开以利于内含颚骨头，内含Steinman穿孔一般而言并相应颚骨头内含质舌 B 颚骨头从未被夯实转入质舌并向后侧相应至终究一段距离。
左腿篡位
动手术里此前提将后肢背骨头块向可执行干骺上端/超级任天堂颚骨头展开篡位，一般可以通过手法配置将除此以外膝关节面在内的左腿块展开篡位，有时也需用于穿孔牵拉或Steinman穿孔技术开发。助手可以设法本务腿部展开此前屈/后伸、外展/内收或旋转。如果后肢距存在左腿，则此前提展开篡位，质舌内植骨头的一个优势就在于可以间接篡位后肢距（所示3A和B）。用于骨头锤将后肢背或干骺上端指甲的颚骨头向后侧推挤直至以后后肢距。和内翻改进型左腿相比，该原理尤其适合外露畸形左腿。
所示3 A 肩膝关节此前后位及肩胛骨头Y位X光片推断四外后肢胫骨头左腿 B 用于克氏穿孔及tamp不必要颚骨头的术里可视。弹出颚骨头后，将颚骨头向内推挤作为间接篡位应用软件来篡位后肢距
内翻转换改进型左腿由于后肢距不无论如何改进型左腿存在一定连接，我们发现将颚骨头稍末上端大脑皮质/大结节摆放在较为为利于（所示4A-E），这样配置时，颚骨头可以承托末上端被转换的膝关节面，来进行篡位并不必要术后篡位取走。将只见螺纹的Steinman穿孔弹出颚骨头后，通过Steinman穿孔向外汉尼拔颚骨头并轴向逆行夯实颚骨头。
所示4 A X光推断不稳固改进型外露转换改进型后肢胫骨头左腿 B 解除后肢背左腿块嵌插后，依靠后肢背处于生理学的相对于，通过左腿上端弹出翻修后的颚骨头，并稍末上端摆放在来给膝关节左腿块大大提高额外的承托 C 然后用于篡位尖背或缝乌拉篡位微小结节左腿块 D 将塑形后的焊接摆放在于后肢胫骨头大结节程度底部以不致显现出肩峰下撞击，内含皮只见并将穿孔穿过焊接展开捆乌拉一般而言 E 左腿篡位并颚骨头超级任天堂焊接皮只见一般而言后的终究的正侧位可视
临时一般而言
很多时候，其实内含颚骨头后并不可除此以外够大的临时稳固。所以，此前提用于其他的稳固技术开发。可以用于K氏穿孔将颚骨头和后肢背或后肢距、后肢干一般而言在一起。多半需将克氏穿孔从外上向下内方向内含。如果有必要，这时可以对微小结节左腿块展开微调。用于穿孔或篡位尖背将重复的微小结节左腿块拉回其原始骨头床。按照以后说明了过的原理展开双平面可视表明左腿篡位具体情况。
一般而言
当表明左腿篡位及植物一段距离很差以后展开左腿的一般而言。我们比较喜欢用于末上端意味著焊接。通过胫骨头的软组织门窗从叉神经大脑皮质弹出焊接至骨头干指甲的可执行软组织门窗。展开可视以尽可能焊接阔度合理，极其重要点在于：（1）焊接胫骨头边形要低于大结节平面，以减低肩峰下撞击的风险，（2）内含后肢距皮只见一段距离要合理，其皮只见孔一段距离应直接位于后肢距内底部。
在骨头干指甲至少内含2枚大脑皮质皮只见使焊接贴紧后肢，其里1枚皮只见此前提通过内含质舌的颚骨头。如果左腿指甲仍有向外重复，本质上上述配置仍可持久对后肢背间接篡位的作用。但是，如果医生显现出失误，在展开皮只见一般而言时也会造成了后肢背内翻，因此动手术里此前提同样进去。
然后用于意味著皮只见对后肢背展开一般而言，尽可能多的将皮只见通过内含的颚骨头展开一般而言。在钻孔时遇到阻力时展开可视可以尽可能钻背转入颚骨头并且不致穿出膝关节面，当钻背到达软骨头下骨头时展开测深。我们主张皮只见要无论如何到达软骨头下骨头。如果对皮只见阔度存在或许，则可以再次可视。当后肢背指甲内含够大的意味著皮只见以此前，内含后肢距皮只见，尽可能靠内底部内含皮只见以承托后肢距。如果在后肢距指甲无法很好的内含意味著皮只见，则可以用于大脑皮质皮只见不穿过颚骨头展开一般而言，综合是要保证焊接的相反稳固性。
然后将微小结节展开缝乌拉完毕左腿一般而言，通过经骨头缝乌拉技术开发或仅仅通过以后肩袖上动手的标记穿孔展开捆乌拉。无论是哪种方式，此前提将穿孔穿过焊接上的孔眼然后在够大张力的状态下展开捆乌拉。
特殊具体情况
对于高龄病征或者严重角质疏松的病征，后肢背的骨头量缺损可能并不大，在这种具体此前提（或者超级任天堂的颚骨头同样小），一根颚骨头质舌内超级任天堂根本无法填充很小一外角质时，此前提用于第二根颚骨头。都只按照上述原理展开植骨头。多半内含的第二根颚骨头要比第一根颚骨头小，占据较为小的干骺上端空间。通过这样配置将两根颚骨头叠加。但是超级任天堂的颚骨头可不“主因承托”后肢背，否则容易以致于解剖篡位微小结节左腿块。
关闭伤口和术后处理
如果可以完毕很差的止血，则可以按照标准化原理对伤口展开烘干。展开正侧位的终究可视以表明左腿解剖篡位具体情况和内一般而言的一段距离。如果后肢背或微小结节处仍有角质缺损，动手术医生可以自主决定是否植入脱钙骨头基质。用于硬质线修复三角肌腹舌。虽然我们不主张用于内科注水，但动手术医生也可以根据同样喜好必需用于。用于单丝硬质穿孔缝合皮下，尼龙丝线间断缝合关闭指甲。无菌包乌拉后将患肢标准化刹车于胸此前。
在术后第一天即开始康复苦练，综合在于早期主动革新运动苦练。在术后此前2周，我们用于持续被动革新运动装置（CPM）来展开不严格控制的此前屈活动苦练。在术后8周至12周，革新运动功能以后后开始展开军事力量苦练。当够大的军事力量和功能以后以此前，允许病征展开但会活动。
诊断结果
虽然目此前缺少质舌内植骨头切开篡位内一般而言化疗后肢胫骨头左腿的窄期诊断结果，但是短期推断该技术开发有着很好的潜力。切开篡位意味著焊接一般而言化疗的后肢胫骨头左腿病征的Constant满分并不很好，文献另据的Constant满分在60至80错综复杂，不同学者错综复杂有着明显关联。没有用于颚骨头植骨头进一步提高一般而言时的主要并发症除此以外：后肢背缺血性肿胀、内一般而言消减、内一般而言就其并发症。
比如说，用于质舌内颚骨头植骨头的诊断令人鼓舞。一些病例另据发现用于质舌内植骨头进一步提高一般而言的病征的Constant满分要超过80，显然高于其实用于意味著焊接一般而言的病征，而且后肢背肿胀、内一般而言就其并发症、篡位取走、对位不良的发生率也比较低。
论断
可不将切开篡位内一般而言化疗后肢胫骨头左腿看成是一个直观的动手术。动手术的成功依赖于对病征展开明晰的术此前评估和准确的具体方法检查，必需适当的动手术用药并展开细密的动手术配置，术后给予合理的术后医护。我们认为质舌内颚骨头植骨头进一步提高一般而言是对传统动手术一般而言技巧的一种改进，已获得控制论实验和短期诊断结果的赞成。该原理需一定的动手术技巧瞩目动手术细节，终究一定能够产生优良的诊断结果来赞成其在诊断里的用于。
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