上新专门设计放射治疗(NAC)可变大内膜癌病征的原发及肿瘤移转到病灶，以专门设计微创切除的全面开展。NAC后，传统上采用嘴唇肿瘤看守忍术（ALND）对最初的肿瘤阳性病征完成切除肿瘤分期，但该忍术式可引起包括淋巴出血、活动全域一般而言以及双手感觉持续性和疼痛在内的之外并发症的暴发。然而，目当年疗法方案下嘴唇肿瘤病因完全缓解(pCR)亲率(40% - 75%)极低，随之而来了人们对战略要地肿瘤活检（SLNB）技忍术开发的关注。已确定，美国临床研究者协会最上新的指南引入了对NAC后SLNB的疗法举荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实，但其可靠性和准确性需要早先的研究者完成反思。许多研究者断定，NAC后战略要地肿瘤比对亲率依赖于很大差异，从63%到100%不等。为了全面优化针对NAC病征的SLNB技忍术开发，了解到直接影响战略要地肿瘤比对成功或最终的因素所至关重要。
内膜MRI通过对整个嘴唇区域的可视化透过了有关肿瘤状态的全面数据，这一功能与战略要地肿瘤的比对密切之外。尽管理论上认为极低的肿瘤开销会直接影响战略要地肿瘤的比对，但由于判别不明确，因此关于临床研究者N期的报道依赖于较多嫌隙。
近日，发表在Radiology时尚杂志的一项研究者反思了内膜癌病征NAC后战略要地肿瘤比对最终的疗法当年内膜MRI和临床研究者病因基本特征，为临床研究者准确、无创的比对战略要地肿瘤、提高SLNB成功亲率及病征高血压透过了影像学支持。
本研究者回顾性的风险评估了2015年1翌年至2019年1翌年期间NAC后给与SLNB的内膜癌病征。两位放射科牙医在疗法当年内膜MRI上独立国家风险评估了嘴唇肿瘤的基本特征(数目、肿瘤周边浸润、皮层直径和最大直径)。嘴唇肿瘤的临床研究者病因和影像学基本特征与战略要地肿瘤比对相互间的关系通过χ2验、多数据类型logistic回归及比值比(OR)的计算完成风险评估。
本研究者共划定了276名成年人病征(年龄±标准差，48岁±9;全域为27-68岁)，其中有252例(91%)完成了战略要地肿瘤比对。多数据类型分析表明，更高的临床研究者T分期(3期或4期)(牙医1：OR = 5.2, P = 0.004;牙医2：OR = 4.6, P = 0.01)、对嫌犯嘴唇肿瘤常用实体示踪剂(牙医1：OR = 4.3, P = 0.04;牙医2：OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多，牙医1：OR = 11.5, P = 0.002);牙医2：OR = 8.3, P = 0.01)以及肿瘤周边浸润的依赖于(牙医1：OR = 7.0, P = 0.002;牙医2：OR = 7.5, P = 0.003)与战略要地肿瘤比对最终之外。
示意图 56岁成年人，右乳浸润性腹腔癌。(a)上新专门设计放射治疗(NAC)当年的T1增量轴位提升示意图表表明右侧嘴唇多个嫌犯肿瘤表明。(b) NAC当年T2增量示意图表表明肿瘤周边高信号，判别为肿瘤周边浸润。(c) NAC后的T2增量示意图表，已非嫌犯肿瘤。切除中，由于嘴唇区域角化，战略要地肿瘤活检最终，随后完成嘴唇肿瘤抽样。
表1 与战略要地肿瘤比对之外的临床研究者病因基本特征。
表2 与战略要地肿瘤比对之外的疗法当年内膜MRI基本特征。
本研究者断定，疗法当年内膜MRI必须风险评估与战略要地肿瘤比对之外的初始肿瘤状态。本研究者发现，疗法当年MRI核查中较多的嫌犯嘴唇肿瘤、肿瘤周边浸润、极低的临床研究者T分期和常用实体示踪剂与内膜癌病征上新专门设计放射治疗后嘴唇切除战略要地肿瘤比对最终独立国家之外。本研究者为内膜MRI在临床研究者上的应用领域透过了数据支持，为临床研究者无创风险评估嘴唇肿瘤状态透过了技忍术开发支持。
书名出处：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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