SMILE术后迟发性弥漫性板层水肿炎合并水肿层间空泡症一例

2022-01-24 05:33:48 来源:

【一般档案】病患，男，20岁【主诉】2016年4翌年12日于我院行右方眼飞秒高功率小切开近视细胞内镜面取出精(SMILE)。【体格检查和】右肩：-3.75-0.50×170，右方眼：-4.00-0.50×10，右方眼矫正失明均为0LogMAR。腰围：右肩22mmHg(1mmHg=0.133kPa)，右方眼21mmHg。A超测近视厚度：右肩593μm，右方眼600μm。【专门设计检查和】右方眼眼底检查和示视盘色正界清，杯/盘比(C/D)共约0.3。精中使用VisuMax飞秒高功率仪，频率500kHz，病人切开位于近视正下方90。，帽厚130μm，镜面厚度右肩97μm，右方眼101μm。手精过程右方眼高功率扫描30S，镜面分离取出急于。精后第1天上报失明，右方眼均为0LogMAR。恳请病患0.1％4次/d滴眼。精后1周上报，右方眼失明-0.1LogMAR，软体验光：右肩：+0．25，右方眼：+0．5-0．5×110。病患精后1个翌年突感右方眼失明下滑来诊，上报失明：右肩：-0.1LogMAR，右方眼：0.1LogMAR。软体验光：右肩：-0.25x90，右方眼：+1.25-0.75×95。腰围：右肩：14mmHg，右方眼：16mmHg。地形图检查和经常性。竟然节孔隙喇叭镜片检查和：右方眼近视切开位正，近视层间结节病、沙子状经年累月，正下方切开附近可见骑侍郎在气泡，余未见轻微异常(见图1A)。右方眼近视内皮细胞枚举均经常性。竟然节光学不相关的断层扫描(OCT)检查和示右肩经常性，右方眼可见近视层间极高反射光影像，外切面可见无反射光层间空泡(见图2A)。【下一步诊断】右方眼结节病板层近视炎Ⅱ级合并近视层间空泡病症，右方眼SMILE精后。【病人】给予右方眼0.1％氟米龙6次/d滴眼．右方眼腈吗心安滴眼液2次/d滴眼，1周后上报，右方眼失明均为-0.1LogMAR。软体验光：右肩：-0.25，右方眼：+1.00-0.50×90。腰围：右肩：14mmHg，右方眼：15mmHg。竟然节孔隙喇叭镜片检查和：右方眼近视层间经年累月轻微减轻，其间空泡仍然可见。恳请病患逐渐停用0.1％氟米龙在腈吗心安滴眼液。后此后观察数周，右方眼失明平衡。精后1个翌年竟然节孔隙喇叭镜片检查和：右方眼近视透亮，正下方切开附近原骑侍郎在气泡处近视层间显然经年累月(见图1B)，右方眼OCT检查和：原空泡消失增大．细胞内层间经年累月显然长期存在(见图2B)。