年轻恒牙伴牙根内吸收根尖游离成形术1例

【一般档案】甲状腺肿男，8岁【主诉】2016－07因犬齿前拔疲劳来我院就医，第三人两个月末前有犬齿前拔外伤史。【体格检查和】11已非相比冠折，拔冠无相比颜色改变，探（+），扶（+），滑落I°，唇横拔龈肿胀，波动更让人（－），触（+），21已非相比冠折及检查和出现异常。【辅助检查和】11杆子管短小且粗大，杆子尖中空未连续性，管壁呈平行锥状，杆子中1/3见内转化成，拔杆子胚胎7期，树干已非杆子矩形，杆子尖周有稀疏区；21树干胚胎以往与11相同，树干已非杆子矩形及皆转化成，杆子尖周已非相比稀疏区（三幅1a）。【更进一步诊断】①11慢性杆子尖周炎相伴拔杆子胚胎不全；②11拔杆子内转化成。【化疗】11行杆子尖可借冠锥状动脉，待拔杆子胚胎完成、杆子尖中空连续性后，如此一来完成永久性杆子管化疗。11开髓，拔髓坏死，去髓。因杆子尖中空较大，杆子管弧度测量不稳定，去净杆子管壁更让人染拔本质，生理盐水每一次去除并吸干，封氢氧化钾糊剂。1周复诊，检查和：11探（－），扶（－），拔龈肿胀相比消褪；去除原充物，由于拔杆子未胚胎仅仅，拟行杆子尖可借冠锥状动脉。用Vitapex糊剂薄层杆子管，水门汀季末，3M纤维素薄层（三幅1b）。1个半月末后复诊，X线片示：11、21杆子尖中空未连续性，11杆子尖部Vitapex糊剂均转化成，杆子中1/3内转化成停止，杆子尖周稀疏区销声匿迹，但杆子尖中空无连续性偏好，拔杆子弧度无相比推移，且略短于21的拔杆子弧度。更换11杆子助于Vitapex糊剂（三幅1c）。3个月末后复诊，X线片示：11、21杆子尖中空未连续性，11杆子尖部糊剂无相比转化成，虽杆子中1/3内转化成已非相比改善，但杆子尖中空有连续性偏好，拔杆子弧度开始减低，拔杆子胚胎接近8期，同时发现11杆子尖连续性以往略低于21，两者的拔杆子弧度不尽相同（三幅1d）。8个月末后复诊，X线片示：11、21杆子尖中空未连续性，11杆子尖部糊剂无相比转化成，杆子中1/3内转化成已非相比推移。经杆子尖可借化疗后，11杆子尖中空连续性以往相比低于21拔杆子的纯净胚胎以往，11胚胎接近9期，21胚胎8期，两者拔杆子弧度接近（三幅1e）。劝告6个月末后如此一来复诊，待拔杆子胚胎完成、杆子尖中空连续性后，如此一来完成永久性杆子管化疗。【讨论】外伤后年轻恒拔的杆子尖可借化疗，杆子据其拔杆子胚胎的进展情况，一般2～3年。本病例经化疗后3个月末即出现杆子尖连续性的偏好，8个月末后可见杆子尖中空相比缩窄，拔杆子弧度显著减低，且患拔拔杆子的胚胎以往低于邻接健康拔。回顾原始影像档案发现，11杆子助于放入Vitapex糊剂再次，X线片显示确有碎石，提示其拔髓更让人染非常少集中于杆子助于，杆子尖拔尚未仅仅坏死，上皮杆子鞘的气息仍较过关斩将，倘若杆子尖部完好无损有生活拔，则可通过分裂或去分裂的方式使其分裂为成拔本质细胞，使拔杆子继续胚胎；同时炎病症消除后，上皮杆子鞘意味著可借拔分裂为成拔本质细胞，继续转变成杆子尖部拔本质，可借杆子尖周该组织分裂为成拔骨质细胞，从而转变成拔骨质。Vitapex主要由氢氧化钾、碘仿和聚硅氧烷油等组成，具有氢氧化钾和碘仿的双重功效，有缓释、收敛防腐、杀菌效用，同时由于聚硅氧烷油流动性、黏性过关斩将，使Vitapex在横支杆子管的薄层中具有相比优势。因此，正因如此杆子管更让人染，消除杆子尖周炎病症，保护好杆子尖拔和上皮杆子鞘，在Vitapex可借效用下，患拔的拔杆子胚胎进程相比更快于邻接健康拔。尽量避免拔杆子转变成小时极短，劝告延展临床观察小时，并进行相关的研究，以便进一步比对患拔比正常拔生长较慢的原因。