消化系统间质瘤（GIST）是最常见的消化系统间叶细胞，多数座落在十二指肠（50%-60%）。对于 GIST 原发灶的基准外科手术方式是 R0 切除术（切缘中性），完整无破裂，因为其较少牵涉到淋巴结移出有，不应清扫临床中性的淋巴结。在尽可能达成切除术要求的但可能会，十二指肠 GISTs 的最理想外科手术方式是楔切除术，并且最小化外科手术妨碍。与此目标相契合，越来越多的腔调光外科手术运用 gGISTs 切除术，逐渐摸索出有了适当腔调光切除术的微小。
目前对于尽可能应用腔调光切除术的 gGISTs 微小上限，NCCN 和日本指南都评定 5 cm，而超过 5 cm 的 gGISTs 还不存在异议。人们最担心的就是腔调光下切除术范围内不够造成了术后复发不下上升。
近日，法国 Piessen 博士和其一个团队对 13 中期欧洲 61 个中都心精神病患者的 666 名接纳腔调光（282 例）或包被（384 例）切除术 gGISTs 的病患者各项资料透过科学研究，从术后癌症和复发等全面性比较两种外科手术的效果。结果发布于早先的 Annals of Surgery 杂志。
结果显示，腔调光三组和包被三组的西院死亡不下为 0.4%：2.1%，癌症牵涉到不下为 11.3%：19.5%。腔调光是西院癌症的独立维护因素。腔调光三组和包被三组的 R0 切除术不下为 95.7%：92.7%。
由于三组病患者不存在明显的为了让上的也就是说，如体积较小、位置较好同时相应的预后也可能会更为好的病患者可能会偏好于转到腔调光三组，这种普通人的方法赞同不准确，所以学术界们用偏好高分归一化（PSM）法对资料透过了处理方式，使结果要能相对于随机分配资料。资料处理方式后，三组均为 224 人，并且在年龄、性别、位置和微小、核分裂像、新泽西州师创可能会（ASA）高分、外科手术切除术范围内等全面性无明显差异。
校正后的总癌症不下（10.3%：19.6%）、外科手术癌症不下（4.9%：9.8%）和抑制剂癌症不下（6.2%：13.4%）一直是腔调光三组明显占优。5 年无复牵涉到存不下（91.7%：85.2%）腔调光三组明显占优。但在远大于 5 cm 时西院癌症牵涉到不下及术后 5 年无复牵涉到存不下三组无明显差别。
结果假定，腹腔调光下切除术 gGISTs 可随之而来更为理想的术后恢复操作过程并且不可能会造成了复发不下的增加。
相接阅读：偏好高分归一化法
医学科学研究中都经常停下来只能受益观测资料，无法受益随机次测试资料的情况，PSM 法就是为处理方式这种资料而生的。
其基本思路是三点，偏好性、高分和归一化。
首先要选出有可能同时影响分三组偏好性和科学研究结果的所有资料作为协给定，如本例中都的外科手术牵涉到的时间（2009 前或 2009 年后）、年龄（远大于或大于 60 岁）、性别、ASA 高分（1、2、3 级）、gGISTs 位置（贲门部、十二指肠体部、幽门部）、外科手术操作过程（楔切除术、十二指肠全境切除术）、微小（大于 5 cm、5-10 cm、远大于 10 cm）、核分裂像（/5 mm2）（大于 5、6-10、远大于 10）。
每个协给定代表者一定的偏好性，所有协给定经算出有可得出有一个偏好得分，代表者某形态转到某处理方式三组的可能性，而这时如果两个形态偏好得分相异，且分别在多种不同处理方式三组，则可相信这是同一形态接纳两种处理方式所得出有的结果。
归一化后，腔调光三组的每个形态在包被三组都有一个相对应的形态，归一化后的资料，只不过具有更为强的统计力度。
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编者： 程培训相关新闻
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