个头与心血管常合并存在，不仅增加高血压控制平衡性，还促进多重心血管代谢有可能环境因素组织起来，很大增加心脑血管疾病风险。中华医学亦会心血管病学分亦会心血管学组于去年3月发布的《肥个头关联性心血管管理的中国研究者一致意见》提出了肥个头关联性心血管的概念并制定了病人流程。《一致意见》建言伴有下述病理征状与征象的肥个头关联性心血管病患进行肥个头自体致病病理评估及确诊检查： （1）向心肥个头、牛腹、锁骨上脂肪垫；月相脸、多血质；眼部菲薄、瘀斑、圆滑紫纹、 肌肉萎缩；（2）心血管、低血钾、碱中毒；（3）糖耐量减退或糖尿病；（4）骨质疏松、或有病理性骨折、泌 尿系肾结石；（5）性功能减退，男性阳痿，未婚月经紊乱、节肢动物、不育等；（6）儿童生长、发育迟缓；（7）大脑、精神征状；（8）怕冷、水肿；（9）易感染、机体抗性下降。一致意见提出，肥个头关联性心血管病人的制订有两个要点：一是肥个头和心血管的病人该点；二是忽略其他自体心血管。本《一致意见》仍然沿 用 140/90 mmHg 这一病人该点。但特别强调，对于肥个头年轻人，要可选择合适的袖带准确测量高血压尤为重要。 本《一致意见》强调，肥个头关联性心血管的干预应当兼顾高血压控制、腰围控制和提升代谢紊乱三个方面。着眼于阐述关于腰围和高血压的管理，外科手术策略上应根据病痛贯彻综合干预和个体化外科手术原则，特别要注意社亦会生活方式的提升，在药物可选择上应变频器和提升代谢紊乱锐意。 在腰围控制方面，对于社亦会生活方式干预无效的肥个头关联性心血管病患，《一致意见》建言可选择使用物。如果社亦会生活方式干预+药物外科手术均不理想的难治性肥个头关联性心血管病患，代谢手术外科手术是获得长年失眠缺点和提升心血管预后的重要手段。 在药物外科手术方面，《一致意见》建言 RAS 抑制剂作为肥个头关联性心血管的首选外科手术用药，钙拮抗剂可作为肥个头关联性心血管的共同外科手术用药， 小剂量利尿剂也可共同使用。 原始记事：
何洪波，雷寒，祝之明. 兼顾高血压控制、腰围控制和提升代谢紊乱 ——肥个头关联性心血管管理的中国研究者一致意见解读. 中国循环杂志, 2016, 31: 117.相关新闻
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