14万人研究:做太久还白瞎了?革新运动不光要看心血管条件,还得分场景!

2022-01-31 05:43:47 来源:
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太短不看版(作者回顾):为什么要好好这项科学研究?肠胃身体精神状态应该会阻碍身体娱乐活动(PA)与身体健康结果彼此间的剂需求量 - 反理应相似性现在仍依赖于争议。

肠胃病症(CVD)病患者的科学研究推断出新PA与感染率增高彼此间依赖于相同的相似性,这些相似性被刻画为离散,J方形或U方形。

在在的科学研究说明了,PA的肠胃身体健康好处或遇害凶险性显然是特定某领域的,因为自娱整整PA与岗位整整PA报告了相同的情节。

科学研究其他部门好好了什么,推断出新了什么?开展了一项队列科学研究(之前位随访6.8年),来得了身体健康幼体(n = 112018)、带有肠胃凶险环境因素(CVRF)的幼体(n = 27982)和CVD(n = 2493)彼此间之前度至轻微耐力娱乐活动(MVPA)与惨剧主要连带肠胃惨剧(MACE)和据闻感染率彼此间的彼此间。

对于身体健康幼体和CVRF病患者,MVPA与肠胃惨剧和遇害彼此间的剂需求量 - 反理应相似性的方圆锥形是椭圆的,而在CVD病患者之前推断出新了离散彼此间。

MVPA与肠胃病症或遇害凶险性彼此间的相似性是特定于一幕的,因为自娱整整娱乐活动与大多数好处之外,非自娱整整娱乐活动却是未好处,岗位时娱乐活动未好处。

这些推断出新反之亦然什么?MVPA 与所有第三组的凶险性增高之外,但相来得理应倡导是CVD病患者,理不应倡导PA“越多越好”。

PA促请可以通过考虑肠胃身体精神状态和MVPA的一幕来优化。

定期耐力娱乐活动(PA)与增高非传染性病症的凶险性和感染率密切之外。2020年WHO《身体娱乐活动须知》促请成年人每周至少开展150分钟之前等强度PA,或每周75分钟轻微强度PA,或两者的等效第一第三组。同时还认为,患有慢性病症的人不理不应遵循"一刀切"的方法,并显然从替代国家主义处方之前均受益。鉴于关于身体精神状态应该阻碍PA与惨剧肥胖率彼此间的剂需求量 - 反理应相似性的争论,这一点相来得极其重要。

来自一般这群人的数据库说明了,PA对感染率和发病率的好处遵循椭圆剂需求量 - 反理应彼此间,说明了说明了偏高或之前等国家主义需求量的PA可导致较大的凶险性增高,而进一步减偏高国家主义需求量则只有较小的额外收益。相对于之下,肠胃病症(CVD)病患者的科学研究祚示出新相互冲突的结果。一些科学研究推断出新PA与感染率增高彼此间依赖于离散相似性,而其他科学研究则支持者依赖于偏移J方形或U方形彼此间。这些科学研究的一个极其重要局限性是仅扩展到单个第三组,未科学研究直接来得带有相同肠胃身体精神状态的幼体彼此间的PA剂需求量 - 反理应彼此间。

本科学研究来得了身体健康幼体、肠胃凶险环境因素高度下降时的幼体(CVRF)和CVD幼体之前之前度至轻微(MV)PA剂需求量与主要连带肠胃惨剧(MACE)与据闻感染率彼此间的彼此间。还科学研究了总和之前度至轻微耐力娱乐活动(MVPA)的特定一幕(包括消闲,非消闲和摔跤手娱乐活动)对情节的相似性,因为在在的科学研究说明了,PA身体健康好处显然因PA一幕而异。

1、科学研究这群人数据库

本科学研究最终扩展到142,493名大多数人。平均年龄第三组(42岁[SD 12))、成年比例(40%)和BMI(25 [Q2523 至 Q7528]在身体健康幼体之前偏高于CVRF这群人(54岁[SD 11],45%成年,BMI 27 [Q2525, Q7530])或CVD社会性(60 岁 [SD 11],65% 成年,BMI 28 [Q2525, Q7531]) (表格1)。身体健康幼体更常是:现在吸烟,收缩压和舒张压和三酯较偏高,HDL很低,血清肌酐较偏高,合并症较少。身体健康幼体的MVPA需求量最高(3666 MET分钟/周[Q251825;Q757344]),其次是CVRF病患者(3420 MET分钟/周[Q251,674;Q756,567])和CVD( MET为 3333 分钟/周 [Q251,460;Q756,093]所有3第三组的MVPA主要在自娱整整开展。身体健康这群人自娱整整的MVPA之前个数总和为68%,CVRF为78%,CVD为89%。

2、外科结果

之前位随访整整为 6.8 年(Q255.7;Q757.9),5799名大多数人驶离了主要终点:1605人遇害,4194人经历MACE。身体健康幼体的惨剧率为2.2%(112018利是有2485人),CVRF病患者为7.9%(27982利是有2214人),CVD病患者为40.9%(2493利是有1019人)。顶层Kaplan-Meier比对祚示,与不国家主义的幼体相对于,国家主义的幼体无惨剧生存率祚着更高(所示1)。

3、MVPA的身体健康好处

身体健康这群利是,MVPA与据闻遇害凶险性(HR 0.998/500 MET min/周[95% CI 0.993, 1.00],P = 0.36)和MACE(HR 0.997/500 MET min/周 [95% CI 0.986, 1.01],P = 0.86)的彼此间都未离散相似性(表格2)。然而,对于CVD病患者,MVPA与身体健康情节彼此间的离散相似性是祚着的(HR 0.991 [95%CI 0.983至0.999],P = 0.04)。 基于均受限三次algorithm回归静态,推断出新身体健康幼体和CVRF病患者的非离散P最大值有博弈论意涵(P 分别= 0.002和<0.001),说明了MVPA、MACE与感染率彼此间依赖于非离散相似性。

使用 MVPA 四分个数顶层和未调整比对祚示,与不娱乐活动幼体相对于,出名幼体的据闻感染率和 MACE 凶险性明祚增高(所示2,表格2)。在调整混杂环境因素(静态2)后,与不出名的幼体相对于,身体健康幼体在第二个(HR 0.71 [95% CI 0.56至0.89],P = 0.004),第三个(HR 0.72 [95% CI 0.57至0.91],P = 0.006)和第四个四分个数(HR 0.76 [95% CI 0.60至0.96],P = 0.02)内HR祚着增高。 在总MVPA的所有四分个数内,CVRF病患者的HR明祚增高(HRs Q1 0.69 [95% CI 0.57 - 0.82],P P = 0.01)。

因此,MVPA与身体健康结果彼此间的彼此间在身体健康幼体和CVD病患者彼此间依赖于关联(耦合P: Q1 P = 0.39, Q2 P = 0.01, Q3 P = 0.20, Q4 P = 0.11;所示2表格2)。在进一步调整额外的复变需求量(静态3)之前,随着MVPA的减偏高,连带后果的减少持续依赖于,但许多估计已早已带有博弈论意涵,特别是在身体健康幼体之前。重复这些次要结果的比对在极大相对上加强了MVPA和惨剧肥胖率彼此间的彼此间(S2和S3表格)。持久性比对(S4表格)证实了主要比对,并说明了偏移因果彼此间偏差和年龄第三组限制并未实质性地相反结果。

4、总MVPA的剂需求量-反理应彼此间

减偏高MVPA高度增高了所有第三组的凶险性(所示3)。对于CVRF病患者和身体健康幼体,剂需求量-反理应相似性的方圆锥形长方形椭圆,说明了在一定剂需求量的PA以上未额外的身体健康好处。这一推断出新与CVD病患者方构成对比,CVD病患者表格现出新离散剂需求量-反理应之外性,说明了PA对身体健康未最大阻碍。在剂需求量-反理应相似性的第一部分(即,在较偏高的MVPA高度下),总MVPA的剂需求量-反理应彼此间的体积和方圆锥形与主要情节在身体健康幼体和CVD病患者彼此间关联明祚(P为相互作用:algorithm1 = 0.004,algorithm线2 = 0.04,algorithm线3 = 0.08,algorithm线4 = 0.21)。最后,还推断出新身体健康幼体的教学高度也依赖于相同的剂需求量-反理应之外性(耦合的P最大值:algorithm1 = 0.21,algorithm2 = 0.061,algorithm3 = 0.048)。均受教学相对偏高的身体健康幼体长方形uDF剂需求量-反理应彼此间,高MVPA需求量导致身体健康好处减弱(所示S2)。年龄第三组和双性恋不阻碍MVPA的剂需求量-反理应之外性。

5、一幕抗体MVPA的剂需求量-反理应彼此间

MVPA总需求量极大相对上一般来说消闲PA(表格1)。与总MVPA一致,参与自娱整整MVPA与连带情节的逐渐减少有关,更多的自娱整整MVPA与身体健康幼体和CVRF病患者的据闻感染率和事故MACE的巨大增高之外(所示2和3,S5-S7表格)。然而,在CVD病患者之前,自娱整整MVPA与据闻感染率和MACE无关。非自娱整整MVPA和连带结果彼此间的相似性不太一致(所示2和3,S8-S10表格)。在身体健康幼体之前,非自娱MVPA四分个数的凶险性估计最大值<1,但未达到博弈论意涵。在CVRF病患者之前,非自娱MVPA 在Q1 (HR 0.86 [95% CI 0.77;0.97], P = 0.02)和Q2 (HR 0.84 [95% CI 0.74;0.95], P = 0.006)与惨剧肥胖率增高之外,但在3和Q4之前,不依赖于凶险性增高。在CVD病患者之前,与不娱乐活动的幼体相对于,只有非自娱MVPA Q2 (HR 0.76 [95% CI 0.62 - 0.93], P = 0.008)与较偏高的惨剧肥胖率之外。自娱或非自娱整整MVPA、肠胃之外感染率和MACE的结果带有可比性。自娱MVPA的据闻感染率较强,非自娱MVPA的据闻感染率较弱(S7和S10表格)。当将岗位整整MVPA从非自娱整整MVPA之前分离出新来时,推断出新岗位整整MVPA与主要和次要结果彼此间未相似性(所示2和3,S11-S13表格)。

总的来说,在所有第三组之前,很低的MVPA高度与肠胃病症和遇害凶险性明祚增高之外,但在身体健康幼体和CVRF病患者之前,PA需求量高时获益趋于稳定。肠胃身体精神状态阻碍PA和MACE与据闻感染率彼此间的剂需求量反理应之外性。仅仅只是,与身体健康这群人和CVRF病患者相对于,CVD病患者之前MVPA需求量越远,对身体健康的好处越远。身体健康这群人和CVRF病患者长方形椭圆彼此间,而CVD病患者则长方形离散彼此间。此外,我们还观察到在MVPA的相同场景之前凶险性增高的极其重要关联。自娱整整MVPA产生的身体健康好处最多,非自娱MVPA产生的身体健康好处很少,而岗位整整MVPA则未身体健康好处。

原文举例:

Esme´e A. Bakker,et al. Dose–response association between moderate to vigorous physical activity and incident morbidity and mortality for individuals with a different cardiovascular health status: A cohort study among 142,493s from the Netherlands. PLOS Medicine | December 2, 2021

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