2007 年英国 ARTISTIC 研究工作来得了 HPV 与液锡药理学在初筛中会的主导作用，结果见到：6 年的 HPV 阴功能性一些人累积到 CIN2+的心血管疾病与 3 年液锡药理学阴功能性一些人的累积到 CIN2+心血管疾病相似；HPV 作为初筛方式，可将乳癌间隔从 3 年非常长至 6 年，对于 50 岁以上的女功能性来说，间隔时间可以非常长至 10 年。
目前在英格兰的六个临近准备展开试点 HPV 乳癌的效果，以评核如何将 HPV 验证列于整个乳癌计划。现在已得到的确凿推断：使 HPV 验证的初步乳癌可以验证到超过 90% 的 CIN2，CIN3 和来袭功能性癌症的确诊。HPV 验证在验证结膜推移方面比液锡药理学验证灵敏度高 25%。
2016 年英国新版屏经营管理读物中会明确指出，如果将 HPV 验证用作初筛方式，可以降偏高妇女的乳癌阈值，对接种 HPV 疫苗的妇女来说也可能是非常最合适的乳癌方式。
展开 HPV 初筛后，见到 HPV 阳功能性的高血压该如何妥善处理呢？
2016 年 10 月新泽西州诊断协会（ASCO）确认了全球结膜癌二级防范诊断实践读物，其中会提到了对所有一些人都自荐展开 HPV 验证作为初筛方式，根据 HPV 验证结果对高血压展开分流，HPV 阳功能性的高血压都应接受屏检查。
2016 年英国新版屏经营管理读物中会同样建言对所有 HPV 阳功能性的高血压展开屏检查，但并不建言对所有药理学和屏下疑似高度水肿的高血压做 HPV 验证，读物建言如下：
1. 三次药理学不恼火，直接展开屏检查。
2. 药理学检查见到两种结膜推移药理学上会表皮细胞核出现异常（表皮细胞核出现异常包括细胞核核轻度种系统）、ASC-US 任一类型，做 HPV 验证，若 HPV 阳功能性，展开屏检查。
3. 药理学推断为偏高高级别水肿，做 HPV 验证，若 HPV 阳功能性，6 周内展开屏检查。
4. 药理学上会高度水肿（中会度）、非常严重的水肿，鳞癌或疑似鳞癌、腺癌或疑似腺癌 2 周内展开屏检查，不需 HPV 验证。
屏下出现异常结果怎么办？
屏检查是乳癌步骤的延续，为观察到的结膜推移提供了有利于确凿。通过屏的放大主导作用直接观察下生殖道和结膜的情况，包括鳞柱转化第一区、水肿的部位、不等、构造、位置等，根据屏下的不同结果结合药理学检查结果选择不同的妥善处理提案。
现将 2016 年新版英国屏经营管理读物中会见到药理学出现异常结果、转诊屏后的妥善处理提案的建言整理如下：
请注意两张是屏下结膜管类似绘出像
绘出 1 屏下 HPV 感染后可见微样表现
绘出 2 屏下偏高高级别水肿和在在水肿
当屏检查不恼火时，需扩大结膜管漏出水肿范围
绘出 3 和绘出 4 扩大结膜管漏出水肿范围
结膜管频域方法: 螺旋式、锄地式、细胞核刷频域绘出例
绘出 5 螺旋式：通过刮勺螺旋往返的刮取动作展开结膜管频域
绘出 6 锄地式：沿着结膜浸润移动刮勺，然后将刮勺新的放有内口处，微微螺旋，直到采集到所有标本后撤出。
绘出 7 使用细胞核刷行结膜管频域
需注意的是，最少应该取 2 个活检标本来提高屏检查的准确功能性。活检应该在屏下观察到水肿最严重的范围展开，以确诊或排除恶功能性水肿。当屏下观察到在在水肿以上的出现异常症状，或扩大结膜后见到水肿延伸到子结膜管内时，应切除足够的子结膜组织以去除整个子结膜内水肿，而不是采取活检。
绘出 8 在水肿严重第一区频域，多点活检
绘出 9 达到足够深度，在下方横切标本，产生一个圆锥形的组织
绘出表举例：现代屏学（第三版），北京大学医学杂志社。
参考文献：
1. NHS Cervical Screening Programme Colposcopy and Programme Management. NHSCSP Publication number 20 , Third Edition March 2016.
2. 周晖，刘昀昀. 结膜癌二级防范: 2016 年新泽西州诊断协会自然资源分层诊断实践读物点出. 2017 Vol. 33 (2): 164-170.
撰稿： 高瑞秋相关新闻
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