肺中叶夫除：「叶」夫 or「段」夫？

如今结扎外科结扎仍是非小细胞核脾癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）特别是早期 NSCLC 的主要根治手段。脾18世纪的大小和解剖位置相比较独有，脾18世纪外科结扎术（Pulmonary middle lobectomy，PML）是脾18世纪基准结扎治疗方法。

PML 对脾18世纪 NSCLC 的治疗商业价值尚很多人商榷。尽管 PML 属于脾叶外科结扎术（LOBs）的一种，但相比较来说脾叶外科结扎，其结扎特征与脾段外科结扎（SEGs）颇为为相似。

为此，来自佛罗伦萨 Santa Corona 医院的 Mazza 博士等积极开展了一项研究成果，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来阐明 PML 的治疗商业价值。该研究成果被发表在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该中的心扩及 902 经常性 LOB 或 SEG 伴毛细血管淋巴结清扫的 I-IIIA 期 NSCLC 病例。pT4 期和生理连续性不完全外科结扎患儿被剔除。

近期，902 例患儿中的， 50 例患儿行 PML，44 经常性 SEG，808 经常性 LOB。女连续性、pT1 和 G1 期患儿颇为多的经由 PML 或 SEG 治疗。相比较 LOB 患儿，PML 和 SEG 患儿的淋巴结清除率颇为较高。

五年总存活率在三个分组内并无显著连续性关联。而当限制到 G2-3 期左侧 NSCLC 时，PML 患儿的五年总存活率较 LOB 患儿颇为较高；行 PML 的 pT2-3 期左侧 NSCLC 患儿五年总存活率也较 LOB 颇为较高。

多变量量化发现了 4 个连续连续性得出因素：年龄、生理分期、连续性别和结扎外科结扎类型。其中的，PML 和 SEG 相比较来说 LOB 对 NSCLC 治疗颇为为不利，五年总存活率也趋向于颇为较高。

研究成果证明，在实质连续性期或侵袭连续性颇为强的患儿中的，脾18世纪相比较来说上叶或下叶外科结扎的存活率颇为较高，基准的18世纪外科结扎术颇为适于作为颇为小（T1）或较高分化（G1）患儿的主要治疗手段。

该结果提示：结合淋巴结外科结扎率和临床表现统计数据，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上颇为为相似，特别是在 pT2-3 和 G2-3 患儿中的。18世纪脾癌 PML 治果距 LOB 的人口总数尚有差距。

该研究成果的局限连续性在于：由于此为回顾连续性研究成果，必然很强并不需要偏倚；疾病复发的部位和时间尚无完整统计数据；PML 结扎例数仍相比较较少，尽管已同以往研究成果统计数据规模大小类似。

综上，Mazza 博士等显然，PML 在18世纪脾癌中的所扮演的基准治疗方法这一角色尚存争议。更进一步需颇为进一步积极开展巨大以内淋巴结清扫或巨大切缘的 PML 以评估其在 NSCLC 中的的治果。

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