被誉为"药物性甲状旁腺切除术"的西那卡塞转回带量集采啦!

2021年6 月 23 日，各周边地区第五批制剂带量以外增购目录列入，本次增购新品种61种，为历次各周边地区制剂集采新品种数量之最，平均降价56%，其里用药炎症甲状旁腺功能亢先入（SHPT）的预备队用药西那卡塞以6先入4的格局先入入集采，4家企业升幅均达86%以上。

慢性肾脏病（CKD）是一个在世界上性的身体健康弊端，显现发病率很低、并发症多、致残致死率很低的优点，据2020年2 月《特罗斯季亚涅齐》发布的对1990-2017年在世界上175个周边地区CKD营养不良精神压力的统计数据显示，在世界上 CKD患儿数多达7亿，发病率约为9.1%，自1990年攀升29.3%，其里三分之一的 CKD 患儿日常生活在两个各周边地区∶里国（1.3亿）和印度（1.2亿）【1】，在里国，CKD导致了很重的社会和金融业精神压力。

CKD患儿因肾脏功能消退，往往用到多种并发症，累及人体多个脑部、系统。炎症甲状旁腺功能亢先入（SHPT）是CKD患儿常见并发症之一，发病率超过60%【2】，受阻患儿预后及日常生活能量密度。CKD 患儿用到PTH分泌减低，可先入一步引起锌、砷代谢紊乱；很低产物骨病和股骨矿化异常，可形成纤维性骨炎和混合型骨病，用到骨和四肢疼痛、病症及骨折，骨髓增生可加重CKD患儿病症。严重SHPT患儿可用到皮肤瘙痒、很低锌血症导致残余肺功能受损、锌化城防、心血管壁营养不良、神经四肢障碍，甚至被害。

2008 年，盐酸西那卡塞在日本证券交易所可用，使甲状旁腺畸形比例增加约39%【3】，被誉为"药物性甲状旁腺畸形"。作为白鱼锌剂新一类硫的首个药物，盐酸西那卡塞是一种关键作用于锌恰当受体（CaSR）的变构低剂量，通过结合至脑部组织里的CaSR，提很低CaSR 对细胞内的恰当性，从而变构诱导CaSR，必要抑制作用PTH的分泌和甲状旁腺细胞的细胞分裂【4】。

西那卡塞前提图

西那卡塞可用后，值得节录意增加甲状旁腺畸形例数

作为SHPT 的用药预备队用药，盐酸西那卡塞可同时增加肾结石患儿的血清 PTH、锌和砷水平，使增生的甲状旁腺半径缩小，减少患儿甲状旁腺开刀的需求，抑制作用血管壁锌化和减轻锌化城防，最终对锌砷代谢紊乱引起的骨病、心力衰竭、心血管壁被害等并发症起到抑制作用或延缓的关键作用。然而曾经因为西那卡塞再加，很多患儿由于金融业条件弊端未在合适的用药时机可用上西那卡塞。

"森" 度达标，白鱼锌我"能"，由济民可信集团母公司金陵恒生制药研发并生产的盐酸西那卡塞在通过一致性评价后，于2021年 2 月 2 日正式获批证券交易所。此次以37.81元的价格先入入 VBP，将导致更很低的金融业性，在为更多患儿导致适应环境获益的同时，也将较大幅度增加患儿父母及社会的金融业精神压力。深耕病症用药领域的济民可信集团，在将来将在此之后通过慢慢更迭的技术创新，以很低品质很低金融业性的制剂，提升病症患儿适应环境能量密度，延长患儿生命线!

1.GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional,and national burden of chronic kidney disease,1990-2017:a systematic ysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. February 13，2020.

2.白鱼锌剂在慢性肾脏病患儿里应用于认同专家组.里华肾脏病杂志, 2018.

3.石田真理、角田隆俊,東海大学医学部付属八王子疗养院腎内分泌代謝内科.臨牀肾结石 vol.32 no.6 2016 59·687.

4.白鱼锌剂在慢性肾脏病患儿里应用于的专家认同.里华肾脏病杂志,2018,34(9):703-708.

节录：制剂信息仅供多所大学，不作药理学决策者促请