自 2001 年 FDA 批准了第一个研为粘液脏内置脱垂（POP）大修动手奥义结构设计的网内片以来，2004～2008 末年，网内片在儿科动手奥义当中的广泛其所用逐步走向颠峰。然而网内片广泛其所用的其所运而生却也伴随着一系列情况严重的不良反其所和网内片上都肝硬化。据此，FDA 多次提出对网内片制造商进不依制度化管理者，该提议也赢取了一些儿科协会的背书与认同，并建议目年前不仅其所在网内片放置和病人选择的上要制度化，同时也要忽略网内片肝硬化的分析和不远妥善处理。
俄亥俄州克利夫兰诊所的 Unger 研修者等对网内片的广泛其所用继续做了综合性的研究成果，之外其广泛其所用的异议、肝硬化的分析和管理者，以及肝硬化放射治疗的随访结果，刊载在 Clinical Obstetrics and Gynecology 周刊上。
年前言
1996 年，Julian 广泛其所用聚乙烯网内片放射治疗中风性年前壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将聚苯乙烯网内片广泛其所用在食道膨出的大修奥义当中。随后几年，不少盆底研修护士在 POP 大修动手奥义当中用催化网内片来试图提较低动手奥义的成功率。
目年前，多达 1/3 的 POP 大修动手奥义（90% 用于骶骨固定奥义，25% 用于补强奥义）及 70% 以上的抗诱发动手奥义选用催化网内片。然而，随之带来的是更加多的网内片肝硬化。
网内片广泛其所用的动态
18 世纪 40 八十年代，一名普外护士用网内片对腹壁疝不依补强奥义，自此拉开了网内片用于动手奥义的序幕。盆底重建动手奥义采用了类似的技奥义，即在脱垂的黏膜下放置网内片以以后盆底解剖减缓奥义后中风。2001 年， FDA 批准了第一个研为 POP 大修动手奥义结构设计的网内片。
2004～2008 年，外科动手奥义当中的网内片广泛其所用超过了颠峰，网内片的材质有 100 多种。然而，网内片广泛其所用的其所运而生却也伴随着一系列情况严重的不良反其所和网内片上都肝硬化。2008 年 10 年末，FDA 针对此情况发出健康警报，2011 年 7 年末又来得新了确保说明，认为网内片肝硬化并不如年前刊文的那么少。来得不可或缺的是，FDA 全面性表明，除了年前壁膨出，在放射治疗其他类改进型的 POP，相对于利用自身有组织大修奥义，网内片包涵奥义后的并没有十分突出。
2012 年，FDA 对网内片厂商发出其所于， 允许其对香港交易所网内片进不依和监视系统。2014 年 4 年末，FDA 将网内片重新概念为 III 类医疗内置材，网内片想要为自己「正名」还即可要多一些小时，厂家们在香港交易所年前要这两项表明网内片的确保性和正确性。但 FDA 并未将用网内片放射治疗压力性诱发和在经腹固定奥义的广泛其所用列为确保忠告范围内。
随着网内片上都肝硬化的刊文和 FDA 发出的忠告，ACOG 和 AUGC 意识到「什么时候可以用补片」这一问题的不可或缺性。他们相符强调在用于补片年前要其所有告诉病人潜在的几率。AUGS 所述，目年前存在异议的催化网内片没法广泛其所用于放射治疗压力性诱发以及经腹骶骨固定奥义，因为有关这些动手奥义的几率并不像其他动手奥义一样为大家所认识到，仍缺少多达十年的随机测试来验证其确保性和正确性。
ACOG 和 AUGC 认为用于补片时要有相其所的适其所证。然而，现有的原始数据并没法表明哪种病人较难用于补片。 Barski 等对 20 项此上都的研究成果继续做了系统的回顾性研究成果，发现最类似的奥义后肝硬化是网内片沾染、排尿功能障碍及眼部，这些肝硬化的时有发生与奥义当中加载、奥义者经验、既往脱垂大修多达代史、奥义当中同时不依全子宫畸形、视频网站内片大修、网内片材质并不一定、病人成年人、性活动层面及吸烟有关。
奥义当中用于网内片的技巧
网内片补强的关键点在于粘液腹腔腱弓、髂菱肌腹腔以及骶棘手肘。网内片可以经多种方式包涵。为了减缓奥义后网内片肝硬化的时有发生，奥义当中加载按照标准方式和途径进不依。奥义年前予以每周 2～3 次雌激素涂抹。动手奥义取截石位，奥义年前静脉口服抗生素，排空食道。年前壁都用 U 改进型圆锥或正当中央圆锥，新埔都用正当中央圆锥。切开年前先用本局麻药混搭酒精后的血管收缩剂予以本局部口服取水垫，这是奥义当；也准确裂解解剖的不可或缺一步。
其实年前壁包涵网内片与年前壁补强奥义大同小异，而这「小异」正是减缓奥义后时有发生网内片沾染的关键之不远处。年前壁补强奥义当中将黏膜与深肌层裂解，而网内片包涵奥义当中即可要在肌层正下方建立一个充足稍长的全层棘刺，能容纳网内片忠告内置将网内片包涵。然后用延迟释放出来该线穿孔圆锥。最后，不依食道镜及小肠指检，以表明奥义当中没有烧伤食道、阴道和小肠。
网内片类似肝硬化
网内片沾染和侵蚀是最年前壁网内片包涵最类似的肝硬化，可较低达 10.4%。其他的肝硬化多见于放射治疗压力性诱发的阴道当中段悬吊奥义，之外奥义当中食道穿孔、网内片侵蚀或穿透进入当中心地带内置官（如食道、阴道、小肠）、网内片收缩引发的慢性粘液痛、十分困难、感染、瘘管形成等。
网内片肝硬化的分析
要忽略详细询问病人的病多达代史，仔细继续做儿科检查。护士要清楚病人的网内片目年前不远处在一个什么样的位置而引发了一系列副作用的出现。因为有些副作用也可能是由于粘液解剖忽略造成。另外还即可鉴别病人的 POP/SUI 副作用是持续性存在还是奥义后中风。
检查时病人取截石位，利用窥内置仔细检查有无网内片沾染，网内片沾染后可触诊到小的纤维凸起，触诊时要忽略，同时也要判断有无挛缩和缩窄等问题。病人有 POP 的副作用时还其所继续做 POP-Q 平均分，要特别忽略观察的稍长度，因为网内片附多达有组织的收缩会引发紧缩变形。如果为新埔网内片植入或没法清楚网内片的位 置，要通过小肠指检来认识到网内片有无重新占领小肠。病人出现与泌尿系感染无关的食道诱发副作用时，其所不依食道镜检查。
超声也比如说来分析网内片肝硬化。聚苯乙烯网内片在超声图像上呈现强回声信号，三维超声技奥义还能来得多的看到阴道下、年前新埔内的网内片，还可以观察网内片的伸展层面，网内片挛缩、拉链和/或挽救情况。
网内片上都肝硬化的不远妥善处理
大大多奥义后肝硬化情况严重的病人都即可要动手奥义干预。网内片肝硬化的不远妥善处理方式之外动态观察，广泛其所用雌激素软膏，重症除草或切掉网内片，外科动手奥义切掉大多或全部网内片。对于不活跃，以及网内片侵蚀（
网内片侵蚀（＞3 mm），有雌激素禁忌症或不用于雌激素后副作用仍未大大降低者，即可要不依网内片畸形。若侵蚀较小＜5 mm，可以在重症进不依。病人取截石位，沾染，在网内片侵蚀不远处的附多达黏膜口服本局麻药，用 Allis 钩钩夹网内片，然后在附多达黏膜外缘用小刀切掉或修补网内片，再用 2-0 可释放出来该线穿孔。不较难在重症动手奥义的病人或者网内片侵蚀＞5 mm，建议在外科动手奥义进不依。要忽略详细询问病人既往粘液动手奥义多达代史。
除掉网内片的动手奥义加载也有技奥义允许。病人后要不依儿科检查，其所有沾染，黏膜口服本局麻药以及酒精后的血管收缩药， 在即可要除掉的网内片的附多达黏膜继续做动手奥义圆锥。圆锥较小根据网内片较小来清楚。都用正当中央圆锥，但年前壁也比如说Ｕ改进型圆锥。Allis 钩钩夹黏膜外缘，锐性裂解棘刺，尽量向两旁裂解以其所有沾染网内片并切掉，更是是网内片全部沾染时即可要裂解到网内片两旁的包涵点。
网内片边界沾染清楚后，用直该线钩或 Kelly 钩或扁桃体将其从食道和/或小肠有组织从前，随后在网内片正下方区域对网内片进不依切掉。奥义当中加载十分困难时可先用动手奥义刀在网内片当中该线不远处将其切开，忽略绝不烧伤网内片正下方的膀 胱和/或小肠有组织。Allis 或 Kocher 钩钩夹并牵拉网内片外缘，易于将网内片与附多达有组织裂解。有时即可将手指倒入小肠内以免裂解新埔网内片时烧伤小肠。
奥义后肝硬化治果的随访
动手奥义护士不仅要与众不同网内片造成的肝硬化，还要对其放射治疗后的精准度进不依随访。在对一项因网内片侵蚀引发的粘液眼部及网内片沾染进不依网内片畸形的回顾性研究成果 当中，Crosby 等发现网内片切掉后，只有一半的病人副作用减轻。值得一提的是，95% 的病人成功补救了网内片沾染的问题，而只有 51% 的病人奥义后粘液眼部的 副作用赢取减轻。Hansen 等对肝硬化放射治疗后 111 名女性进不依了为期两年的随访发现，71% 的病人副作用赢取完全减轻，仍有 29% 的病人副作用仍在存在或加重。
目年前并没法十分表明大多或者全部的网内片切掉是否有必要。研究成果人员建议对病人要个体化不远妥善处理。副作用相比较单一的病人可不依大多畸形，全身不适以及眼部情况严重的病人将网内片全部切掉后较好。网内片切掉对多达 50～75% 的病人适当，能改善其眼部副作用。
总结
在放射治疗 POP 更是是年前粘液脱垂时，网内片在以后粘液上都比自身有组织要有占优势。然而，奥义后副作用的改善并不十分软弱。而且奥义后网内片肝硬化的时有发病率较较低。 FDA 加强了对网内片的监督管理者，目年前网内片的用于率或多或少下降而网内片补强率仍居较低不下。研究成果者正在对相比较网内片与自身有组织进不依补强的奥义后进不依年前瞻性研究成果。这些研究成果成果能对目年前网内片广泛其所用的多达十年几率和好不远处提供不可或缺的参考文档，有助于搞清楚哪种病人来得较难广泛其所用网内片。
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