小肠是一个储尿液器官。在两栖类，它是由平滑肌小组成的一个囊凸结构，毗邻骨盆内，其后端朝北与腹腔相连。小肠与腹腔的交界处有括大约肌，可以控制尿液液的吸入有。小肠为锥体凸囊状肌，毗邻小骨盆腔的之后部。小肠癌是仅指发生在小肠黏膜上的恶性。是循环另有统设计最类似的恶性，也是胸部十大类似之一。占多数不能不泌尿液生殖另有死亡赴援的第一位，而在西方人其死亡赴援中排癌，居第2位。2012年全国登记地区小肠癌的死亡赴援为6.61/10万，列恶性死亡赴援的第9位。小肠癌可暴发任何年岁，甚至于学龄前。其死亡赴援随年岁上涨而缩减，高发年岁50～70岁。年长者小肠癌死亡赴援为妇女的3～4倍。2004年WHO《循环另有统设计及年长者生殖器官医学和遗传学家》里尿液路另有统设计解剖分类里小肠癌的病理类型还包括小肠尿液路上皮癌、小肠鳞状肝细胞癌、小肠腺癌，其他引人注目的还有小肠透明肝细胞癌、小肠小肝细胞癌、小肠类癌。其里最类似的是小肠尿液路上皮癌，大约占多数小肠癌病人总伤亡人数的90%以上，通常所说的小肠癌就是仅指小肠尿液路上皮癌，既往被称为小肠移行肝细胞癌。波尔医学小编校订了近来小肠性疾病的科学研究进展，与大家两人分享学习！
【1】Eur Urol Focus：Avelumab联合吡啶艾日布拉克外科切除术冠心病尿液路癌
冠心病腹腔癌（mUC）病人预后较差，因此并不需要有利于开发针对这些病人的最初型小组合毒制剂。
除此以外，有科学研究医务人员检验了艾日布拉克与elumab联用的可靠度和有效性。科学研究是一项开放字句的1b期科学研究，其里顺镍不相原则上、外科切除术强制执行或镍类MRSA的mUC病人接纳艾日布拉克和elumab外科切除术。科学研究医务人员采用了3+3设计。由于预约科学研究毒制剂无法取得，科学研究提之后暂时中止，但科学研究医务人员对纳入科学研究的病人进行时了更长随访。
MTD小组共五有6名病人入小组（0函数调用里n=3名，+1函数调用里n=3名）。0小组病人在每28天的第1天和第15天接纳艾日布拉克1.1 mg/m2 + elumab 10mg /kg外科切除术，+1小组病人在每28天的第1天和第15天接纳艾日布拉克1.4 mg/m2 + elumab 10mg /kg外科切除术。科学研究见到，在函数调用0里没有人注意到到浓度举例来说毒性（DLT），而在函数调用+1里注意到到两个DLT事件。在函数调用0里，有2名病人的其余部分质子化是正因如此的，其里1名病人有7.8个月的正因如此质子化。 在4/6名病人里注意到到性疾病控制（66.7%）。由于提之后暂时中止，无法已确定MTD。
最终，科学研究医务人员提到，虽然这项飞行的测试的20世纪暂时中止排除了任何明确的结论，但艾日布拉克和阿维肌肉注射的联合外科切除术在mUC里辨识出有了之脆弱性。他们注意到到，在较用毒药的艾日布拉克下，外科切除术的低剂量和有效性不够好。该毒制剂联用在mUC里的应用还需有利于科学研究。
【2】Eur Urol Focus：Apixaban主要用途根治性小肠手术后扩大静脉血栓出有血症持续性的初步成果
接纳根治性小肠手术(RC)的病人的静脉血栓出有血及系统性死亡赴援和死亡赴援的不确定性很低。仅指南推荐更长血栓持续性（ETP），通常采用肝素，但依从性很很低。
在泌尿液外科都有，用毒药的apixaban已被主要用途术后ETP并取得成功。除此以外，有科学研究医务人员描述了他们首次采用用毒药apixaban主要用途小肠癌RC术后ETP的成果。
科学研究共五还包括了72名因癌症接纳RC切除术的病人，随后接纳apixaban 2.5mg，每天两次。结果见到没有人出有现有副作用的血栓出有血事件，也没有人出有现重大出有血事件。其他心肌梗死发生赴援与历史文化华盛顿邮报原则上。他们在RC后采用apixaban 2.5 mg（每日两次）主要用途ETP的成果暗示了其可靠度和潜在。另外，从注射剂带入口服血栓持续性这样一来提高依从性和病人满意度，同时允许有利于更长持续性时间超过28天的也许，这也许对物色的病人利于。
最终，科学研究医务人员提到，对apixaban在泌尿液另有癌症切除术里的血栓持续性外科切除术进行时有利于检验是有必要的。
【3】BJU Int：人工智能提高小肠癌毒药理学测定效能
尿液开裂毒药理学定期检查是小肠癌病患和随访的一种非侵入性作法。但由于医学家定期检查者的选择性，这种作法假定持续性很低、反复性不足的问题，尤其是很低基准。小肠镜子定期检查是定期检查的金标准化，但反复进行时时病人并不认为其很强意味。
除此以外，有科学研究医务人员追查了人工智能（AI）优化开裂毒药理学的具体情况。
科学研究是一项的小组织的之后瞻性多里心飞行的测试（14个里心），还包括了1360名病人，共五划分一小组。紧接著还包括不同解剖基准和阶段的小肠癌病患，第二小组还包括基于小肠镜子和毒药理学同义结果的比对病人。VISIOCYT1飞行的测试第一步的重点是迭代的开发，第二步是实验者该迭代。第一步共五纳入598名病人，449名为小肠病人（219名高基准和230名很低基准），149名作为同义比对。
结果暗示，VisioCyt测定与毒药理学测定远比，总体孔径给与了不小提高，分列84.9%和43%。对于高基准，VisioCyt的测试的孔径为92.6%，而泌尿液医学家的孔径为61.1%。关于很低基准，VisioCyt的测试的持续性为77%，而循环另有统设计医学家为26.3%。
最终，科学研究医务人员提到，与常规毒药理学定期检查远比，第一阶段的VISIOCYT1结果在孔径特别有非常值得注意的进步。对于很低基准尤其值得注意。如果实验者函数调用证明了这些结果，就可以将VisioCyt的测试认作医学家非常有用的常规手段。此外，该的测试是基于人工智能的软件包，随着不够多数据的校订，它会变得越发高效。
【4】Eur Urol Focus：开放式根治性小肠手术与机器人常规根治性小肠手术里病人调查报告的健康系统性贫困恒星质量的相当
尽管机器人常规RC(RARC)越发受欢迎，开放式根治性小肠手术(ORC)仍然是RC外科切除术的简介作法。关于RARC的围切除术期和结果已是文献华盛顿邮报，但另有统结果和健康系统性的贫困恒星质量（HRQoL）特别仍未曾探讨。
除此以外，有科学研究医务人员调查报告了一项刚刚进行时的随机比对飞行的测试，相当了ORC和RARC（完全体内尿液流改道（iUD））（ClinicalTrials.gov NCT03434132）的1年HRQoL结果的里期归纳结果。
科学研究还包括了患有cT2-4N0M0非肌层浸润性小肠癌或MRSA失败的病人，这些病人是很强治愈意图的小肠手术的候选者，没有人机器人切除术的仅仅禁忌症。里期归纳共五归纳了51名病人（24名RARC，27名ORC）。总的来说，一小组都调查报告了身体样貌和身体和性另有统的特别是在恶化（所有p≤0.012）。接纳ORC的病人不够这样一来调查报告1年末片中另有统、副作用癫痫和肠道副作用的特别是在恶化（所有p≤0.048）。接纳RARC的病人调查报告了特别是在的循环另有统设计副作用和问题（p=0.018）。
最终，科学研究医务人员提到，RARC-iUD和ORC在大多数HRQoL应用是相当的。尽管如此，1年后，接纳ORC的病人不够这样一来经历片中另有统的下降和很低的副作用癫痫低分，而RARC-iUD病人不够这样一来调查报告循环另有统设计副作用和问题的值得注意缩减。
【5】Eur Urol：最初常规pembrolizumab外科切除术后打散小肠癌的化学键特征归纳
在肌肉侵袭性腹腔小肠癌（MIBC）病人里，根治性小肠手术（RC）里见到的免疫外科切除术MRSA的化学键变异仍多数未曾科学研究。
除此以外，有科学研究医务人员追查了pembrolizumabMRSA的药理学特性，并与没有人任何另有统设计外科切除术的RC函数调用和最初常规化疗（NAC）外科切除术的函数调用进行时了相当。
科学研究医务人员对26个来自pembrolizumab外科切除术后的ypT2-4性疾病病人的RC；也本进行时转录小组区域的解读谱归纳，其里22个有匹配的外科切除术之后；也本。科学研究医务人员还对26个pembrolizumab外科切除术后的；也本与94个未曾接纳最初常规外科切除术的RC；也本和21个校订自NAC外科切除术病人之后床（瘢痕小组织）；也本进行时了无都由共五识聚类（CC）相当。科学研究结果见到，pembrolizumab外科切除术之后和外科切除术后的；也本的化学键亚型假定值得注意歧异：根据共五识线性另有统设计，只有36%的；也本很强原则上的亚型。无都由CC阐明了三个不同的pembrolizumab外科切除术后裸子植物（基底、管腔和疤痕；也）。50%的pembrolizumab外科切除术后传染病（n=13）假定瘢痕；也亚型，并且解读了与伤口肿胀/瘢痕系统性的基因。与其他函数调用的CC瘢痕；也远比，该亚型在pembrolizumab外科切除术后很强不够高的管腔一个大解读。瘢痕；也亚型的病人在另有统设计外科切除术后表现出有较佳的预后，但在仅RC的条件下则没有人。科学研究主要的局限性是每个亚小组的伤亡人数较较少。
最终，科学研究医务人员提到，他们拓展了pembrolizumabMRSAMIBC的药理学认识，并为外科切除术后下定义化学键亚型提供了一个框架。他们的结果有利于支持了管腔型也许对免疫外科切除术MRSA的假说，或这种外科切除术也许选择或抑止管腔遗传。
【6】BJU Int：从经腹腔切除术小肠到MRSA抑止的时间间隔时间不影响外科切除术质子化
除此以外，有科学研究医务人员追查了非肌层浸润性小肠癌（NMIBC）病人TUR后MRSA给毒药马上的低剂量和质子化具体情况。
科学研究医务人员在2000-2018年对他们所在单位的NMIBC病人进行时了简述，并将从TUR到首次滴注抑止MRSA的时间按四分小数整体，并作为连续常量进行时归纳。Kaplan-Meier和下式百石核查归纳了无复发和无进展猎食期（RFS，PFS）的歧异。Cox数量不确定性紧接著框架已确定了不确定性因素所和猎食结果之间的关联。
科学研究共五有518名病人从TUR开始接纳了足够的MRSA外科切除术，里小数为26天（区域为6-188天）。45名病人（9%）在里小数为第12次滴注（区域7-33）时出有现MRSA不耐受。从TUR到MRSA的时间整体为四分小数时，MRSA不低剂量（P=0.966）、RFS（P=0.632）和PFS（P=0.789）均无歧异。在RFS和PFS的单常量和多常量紧接著归纳里，当按四分小数归纳时，从TUR到MRSA的时间不是一个特别是在的得出因素所，也不是一个连续常量（RFS的HR为1.00，95%CI 0.99-1.00，P=0.449；PFS为0.99，95%CI 0.98-1.00，P=0.074）。
最终，科学研究医务人员提到，充分MRSA的耐受赴援和质子化赴援并不取决于TUR后抑止MRSA滴注的时间。无论如何选择的病人的20世纪给毒药是安全及的，延迟给毒药也不影响外科切除术质子化。
【7】BJU Int：最初常规化疗在肌层浸润性小肠癌和恶性胆囊梗阻病人里的可靠度科学研究
除此以外，有科学研究医务人员已确定了肌层浸润性小肠癌和胆囊阻塞的病人否可以安全及地接纳最初常规顺镍化疗（NAC）。同时，已确定了该类病人在开始NAC之之后否并不需要用胆囊支架或经皮肾造瘘术（PCN）不够为严重梗阻。
科学研究医务人员对接纳NAC的MIBC病人进行时了单管理机构的简述性归纳。病人划分三小组：NO=无胆囊梗阻小组；RO=已不够为严重的胆囊梗阻小组；URO=未曾不够为严重的胆囊梗阻。为了探究梗阻病人否可以安全及地接纳NAC，科学研究医务人员将NO病人与RO病人进行时相当（即否仍要地停止化疗）。为了科学研究梗阻病人否应该在NAC之之后不够为严重梗阻，科学研究医务人员以≥3级不良事件、仍要化疗里止、浓度下降或浓度里断为主要小组成结果，相当了RO与URO病人的具体情况。
科学研究医务人员共五归纳了193名NO病人、49名RO病人和35名URO病人。结果暗示，NO病人与RO病人在化疗里断（15% vs 22%，p=0.3）或任何次要结果上均无统计学含意上的特别是在歧异。RO病人和URO病人在主要小组成结果（51% vs 53%，p=1）或任何次要结果特别也没有人统计学含意的特别是在歧异。
最终，科学研究医务人员提到，胆囊梗阻病人可以安全及地接纳NAC。梗阻的不够为严重与NAC外科切除术的可靠度缩减相关联。
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