Radiology:MRI,让增殖型HCC“一眼没错”!

2021-12-20 04:25:21 来源:
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正因如此,肝细胞胃癌(HCC)在基因、底物和秘密表征层面的异质性较强。越来越多的证据确实,底物和秘密组织灵长类特质两者之间的方面性,加剧了HCC的几种秘密表征变体的提出。世界卫生秘密组织(WHO)第五版消化系统分类学对HCC进行了重新分类学,其中的35%的HCC可分为秘密表征变体,这些HCC的秘密表征亚改型与不同的临床和外科特质及病症有关。

HCC的独特之出口处在于,在更高危病症中的,仅凭典改型的自适应外科特质就可以进行诊断。在病人在此之前,在外科上对再生改型HCC进行准确的识别有很大的病人和病症意味。才有研究者确实,不同HCC的亚改型及病症与铽塞酸二钠弱化MRI的成像特质两者之间具有方面性。实乃特异期上的更高密度HCC与更高密度HCC相比,病症更差。实乃特异期上的瘤周更高密度可以预测微血管侵袭。另外,淋巴期边缘更高强化(APHE)和大量坏死更往往见于MTM HCC(17,18)。

为了促使明了HCC的外科特质与底物和秘密组织灵长类类改型两者之间的方面性,Radiology华尔街日报的一项研究者指标了再生改型HCC的铽塞酸二钠弱化MRI表现及其与术后病症的方面性,为病症术在此之前更准确的诊断及更好的病症备有了简介依据。

本项回顾性缓冲区研究者指标了2010年1月初至2013年2月初期间接受肾脏动手术术和术在此之前铽塞酸二钠弱化MRI健康检查的动手术动手术病人不能接受的紧张状态HCC(≤5厘米)病症。采用Cox比同上危害模改型来未确定总生存期(OS)、肝内远期复发和肝外转到(EM)的预测考量。最少随访时间段为75.5个月初±30.2(均值)。进行多数据类型逻辑回归以未确定与再生改型HCC方面的考量。

本共指标了158名病症(半数,57岁±11;128名异性恋和30名异性恋)。158同上HCC中的由42同上(26.6%)为再生改型HCC(17同上巨块改型HCC,14同上透明质酸19阳性HCC,10同上瘢痕改型HCC,1同上畸形改型HCC)。再生改型与较差的OS(脆弱比[HR],3.1;95%CI:1.5,6.0;P = .01)、较更高的肝内远出口处复发率(HR,1.83;95%CI:1.1,2.9;P = .01)和EM(HR,9.97;95%CI:3.2,31.4;P < .001)方面。铽塞酸二钠弱化MRI的淋巴期边缘更高强化(APHE)(OR],6.35;95% CI:1.9,21.7;P = .01)和更高血清甲胎蛋白(>100 ng/ml)(OR,4.18;95% CI:1.64,10.7;P = .01)是再生改型HCC的独立预测考量。边缘APHE的存在与不良的OS(HR,2.4;95% CI:1.2,4.9;P = .02)和较更高的EM率(HR,7.4;95% CI:2.5,21.7;P < .01)有关。

图1 78岁异性恋,再生改型性肝细胞胃癌(HCC)。(A)强化在此之前图像说明了一直径为3.9厘米大小的低信号强度病变,(B)铽塞酸二钠弱化MRI说明了的淋巴期边缘更高强化。(C) 总括健康检查时,为一个轮廓简洁的多叶结实的紫色肿块,有多个出血两口。(D)秘密组织病理学特质与HCC一致,但在免疫组化中的观察到透明质酸19(K19)的解读。总生存期为30个月初。肝内远出口处复发和肝外转到分别发生在动手术动手术后6个月初和13个月初。

本研究者确实,肝细胞胃癌(HCC)的再生改型分类学是总生存期(OS)不佳的独立考量,同时预示着肝内远出口处复发和肝外转到(EM)风险的增加。术在此之前铽塞酸二钠弱化MRI的淋巴期边缘更高强化有助于再生改型HCC的识别,同时可预测OS不佳和EM发生率的增加。

原意出出口处:

Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352

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