处理压疮不能用碘伏和压疮垫?五大原则上解读最新压疮防治

2021-11-29 07:09:27 来源:
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早先,听人家说是压病不用用碘伏及压病把手。求教下,处理事件压病可以用碘伏吗?

压病护理人员是针灸护理人员人员每天都要无能为力的重头戏。在压病指标与环境必要措施过程之前,有很多细节和或许延绵在护理人员人员面前,我们直到现在采行的月所压病Guide是《2014 版国际性压病Guide》。那时候,就让我们对压病再来一次月所探究。

压病指标、环境必要措施内容很多,综合压病系统性资料,总结出压病指标环境必要措施「五大主张」和 13 个针灸疑虑。

压病处理事件主张

1 期压病用赛肤润按摩,冷水胶状,透明薄膜粘贴,特别消瘦的病患者等同于气泡;

2 期处理事件主张是必要措施皮肤上,避开染病。冷水疱大于 5 mm 者,无菌,冷水疱低位滚,抽吸渗液,涂安而碘,每天或立刻换上,2 ~ 3 过后无菌后贴冷水胶状或气泡,5 ~ 7 天换上,创面渗液渗液多者,贴藻酸灶、气泡,2 ~ 7 天换上。

3 期、4 期压病创面处理事件,遵循 TIME 主张。

所以说是,并不是处理事件压病就不用用碘伏了,而是要就其具体分析。主张上 1 期 2 期未破溃的皮肤上是用生理灶冷水或疗效处理事件,破溃、染病擦伤才会用碘伏无菌后贴冷水胶状或气泡。

何为 TIME 主张?

TIME 主张:T:清理出血其组织,及早清理黑痂或泥土其组织,清洗,用锋利在焦痂上划 V 菱形痕迹,贴冷水胶状,超出自溶性清创。清洗,滚除黄色泥土牛肉,贴贴藻酸灶或气泡。I:掌控染病,用到银离子。M:有利于牛肉芽生长,一新观点相信,擦伤湿性脊椎 = 适度湿润的环境+密封的环境,因此不主张每天换药和用到烤灯。E:有利于腺体乌龟,用到冷水胶状或透明薄膜,必要措施新生的腺体其组织。

压病卫生保健主张:安全性指标;减轻渐进和全身受压;避开重力和滚切力;管理者咳嗽和掌控潮湿;改善碳水化合物;对病患和家属的肥胖症文化教育。

安放主张:分散受压、维持解剖学方位、感觉舒适度。

临终关怀(不能容忍)病患压病卫生保健主张:重要的是要根据病患实际情况执行压病卫生保健用药措施,且要受限于病患的大体上肥胖症精神状态。不能容忍性擦伤护理人员的目的在于提高舒适度度,提高擦伤对人类质用到量的情况严重影响,擦伤脊椎进在其次。

总结重构:压病环境必要措施的其他系统性知识

1. 压病概念有修正?再不知道你就 OUT 啦!

最早人们称之为「褥病」,根据 2016 年 NPUAP(美国压病委员会)的意见,将「受压性溃疡」不够名为「受压性破损」。

压病应于之前的Ⅰ—Ⅳ罗马数字,被 1 ~ 4 阿拉伯数字变为。

原来的「知情顶叶其组织破损」,在新应于之前,将「知情」去除。

2、常用的压病危险指标指标都有哪些?与麻用的指标一样吗?

不一样!

压病指标指标:如 Branden 指标指标、Norton 指标指标、Waterlow 指标指标等。

麻压病指标指标:如 BrandenQ 指标指标、早产皮肤上精神状态低分、Glamorgan 指标指标。

3. 指标指标都是给哪些病患者用的?

全部晕倒病患都要用到压病指标指标。

信息化锁定如下的高危病患:脑部破损病患、成年人、ICU 病患、情况严重腹泻、肥大、手术、情况严重认知障碍病患等;病重及允许于拐杖或自费线性变换能力受损、用到医疗器材并与皮肤上紧密接触、年龄超过 65 岁以上病患。

4. 《 2014 版国际性压病Guide》之前提及的 7 类须要被高度关注的高危人群是哪些?

肥大、重症、老年、手术、不能容忍用药、小儿科、脑部破损病患。

5. 压病指标的时机/入时?

指标时机:在晕倒后 8 全程内进行。

入时:晕倒/转科进行高危病患指标,根据危险程度决定每班次、没 24 ~ 48 或 72 全程再指标,中风变化须要之后指标。

6. 《Guide》有什么特别警告、特别注意点和关键点吗?

警告:指标病患的压病安全性时,不用数依赖安全性因素指标结果,应了解到有安全性指标基本功能之外的安全性因素,并混合针灸确实。

特别注意点:每次指标时,要展开进一步的皮肤上体检;已发生压病的病患存在再发压病安全性;重视低危险档次病患压病的发生;测用到量仪器系统性压病如导管、吸氧管、通气管道、颈托、支具等;记录所有指标内容。

关键点:作为综合性安全性指标的组成部分,毫无意义展开安全性指标,针灸确实都是最重要的。

7. 根据哪些因素修正气把手挤出用到量?

过多挤出会使界面受压略低于微血管末端受压,减小减压优点。挤出用到量病患卧位时操作者双手可顺利断开身体为宜。每天体检充其用到量情况。

8. 压病把手是不是不提倡用了?

各种护把手都有海绵把手、混合物把手、荞麦皮脚上、腿部护把手。并不是说是压病把手不用用了,而是有具体的要求:

菱形状:不用到圆菱形或环菱形护把手(增加渐进其组织受压和充血炎症),与材质比如说是。

保持平衡作用:护把手不触底。

清洁无菌。

9. 安放频率(即翻身次数)?

翻身时重新考虑其组织一般来说度、大型活动及移动能力、病患大体上情况、用药目标、皮肤上现状及舒适度 6 方面的因素。

表示同意:病重病患 1 次/2 全程;拐杖病患 1 次/1 全程,掌控功能较好,每隔 15 分钟换上重用到量炮兵阵地。

10. 皮肤上体检的工具和信息化时什么?

皮肤上体检都有全身的皮肤上体检,从头到脚;特别注意术之前转换病患受压外侧皮肤上情况;可避开斑区域再受压。

11. 卫生保健压病都一般来说是什么?

破例赢取 A 类结论的,可以用于压病卫生保健的多层软硅胶气泡。

12. 为了让卫生保健性时要特别注意什么?

掌控微环境的能力;敷贴及去除的易于程度;可定期打开指标体检皮肤上特性;菱形体符合标准敷贴解剖学负面影响,硅胶比冷水胶状对皮肤上的角质层负面影响不够小。

13. 器械系统性压病的卫生保健措施都有哪些?

勿将病患必要放在测用到量仪器之上,除非这样做显然;不够替用到或重新安放测用到量仪器;每日体检器械下和周围皮肤上最少两次;按须要为测用到量仪器共享保持平衡,以减小受压与滚切力;用到卫生保健性卫生保健测用到量仪器性压病的发生;修正水管单独工具。

参考文献

1. 护理人员管理者基本功能与工具实用手册/吴欣娟主编。——北京:人民卫生出版社,2015

2. 《2014 版国际性压病Guide》

校对: 王妍

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