近日，华当中科技大学大同大学法学院附属大同大学医院的学术研究者们在BMJ发列于了一篇文章《Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronirus disease 2019： retrospective study》，对该院799由此可知COVID-19病征截止到2020年2同年28日的数据集开展了回顾性分析，其当中113由此可知幸存者，161由此可知休养休养。
原文链接：
https：//www.bmj.com/content/368/bmj.m1091
基线特性
从2020年1同年13日至2同年12日，共有799由此可知COVID-19普通改型、重改型或危重改型病征被转院至或诊治于大同大学医院。截至2020年2同年28日，共有113由此可知病征幸存者，161由此可知病征休养休养。如列于1所示，幸存者病征的年龄当家庭收入为68岁（IQR 62.0-77.0），夙着高于休养病征（51[37.0-66.0]）。94由此可知（83％）幸存者病征和59由此可知（37％）休养病征的年龄≥60岁。休养病征和幸存者病征当中男性分别有88由此可知（55％）和83由此可知（73％）。
总体而言，71由此可知幸存者病征（63％）和62由此可知休养病征（39％）数患一种慢性病。幸存者病征当中常有高血压、肥胖症和脑血管疾病的情况（54[48％]，16[14％]、4[4％]）比休养病征（39[24％]，7[4％] 、0[0％]）颇为类似。
列于1 基线特性（截取部分数据集）
在幸存者病征和休养病征当中，发烧和肠胃大多是发病初期最类似的副作用，三组年度报告上述副作用的占到比较为（104由此可知[92％] 、79由此可知[70％] vs 145由此可知[90％]、106由此可知[66％]）。
幸存者病征当中最初发病时的其他类似副作用仅限于疲劳，排尿困难，胸闷和咳痰，较不类似的副作用仅限于厌食，腹痛和肌痛。与休养病征远比，幸存者病征排尿困难和胸闷更多见（70[62％]、55[49％] vs 50[31％]、48[30％]）。
幸存者病征当则有25（22％）由此可知，休养病征当则有1由此可知（1％）在住院时共存意识盲点。幸存者病征当则有9由此可知和休养病征当则有16由此可知没有显现出来发烧副作用，最初的副作用是疲劳，肠胃，排尿困难，肌痛或腹痛。其当中，一由此可知无副作用的病征（已休养）在这两项检验当中被确诊，另一由此可知病征在住院前仅主诉眼睛刺痛两周。
在幸存者病征当中，从显现出来副作用到住院的当中位整整为10.0天（IQR 7.0-13.0），比休养病征的当中位整整（9.0[6.0-12.0]）较宽。幸存者病征从显现出来副作用到幸存者的当中位整整为16天（12.0-20.0）。休养病征从显现出来副作用到休养的当中位整整为26天（21.8-29.0）。
日后看三组病征住院时的生命征象。幸存者病征的收缩压当家庭收入夙着高于休养病征（137.0 mmHg vs 125.0 mmHg）。幸存者病征当中脊柱压≥140 mmHg的占到比高于休养病征（50[44％] vs 33[20％]）。幸存者病征的心率（101.0次/min）比休养病征（91.0次/min）要高，排尿频率（24.0次/min）也高于休养病征（20.0次/min）。幸存者病征比休养者更容可避免显现出来心动过速和排尿急促（即排尿频率≥24次/min）（56[50％]、66[58％] vs 48[30％]、22[14％]）。72由此可知（4％）幸存者病征、19由此可知（12％）休养病征住院时血氧饱和度≤93％。
实验室检查
幸存者病征与休养病征的实验室检查结果共存夙着不同（列于2）。56（50％）由此可知幸存者病征、6由此可知（4％）休养病征肝细胞增多（肝细胞小数≥10×109 / L）。与休养病征远比，幸存者病征当中淋巴细胞减少情况更持续和颇为较为严重。44由此可知（39％）幸存者病征、8由此可知（5％）休养病征的淋巴细胞小数低于0.5×109 / L。
住院时，所有病征大多可见胸片异常；113由此可知（100％）幸存者病征和152由此可知（94％）休养病征胸片夙示双肺受累。幸存者病征住院时胸部CT类似列于现为侧毛玻璃浑浊和亚节段实变，然后侧肺迅速成果为高密度大量阴影。
休养病征的类似CT列于现为右当世纪末和下叶毛玻璃样较深和实变；然后成果为侧毛玻璃样较深和侧肺实变，但右当世纪末实变消失（图1，G）。随访图象夙示侧毛玻璃浑浊和实颇为到明夙改善。
学术研究人员测量了35由此可知幸存者病征和32由此可知休养病征的脊柱血气。
出血和主要化疗方法
幸存者病征排尿和肺部的出血很多（列于4）。幸存者病征类似的出血仅限于急性排尿穷困症（113； 100％），I改型排尿衰竭（18/35； 51％），心肌梗塞（113； 100％），急性肺部损害（72/94； 77％），高血压（41/83； 49％），休克（46； 41％），碱当中毒（14/35； 40％），高钾血症（42； 37％），急性肾损害（28； 25％）和缺氧性脑病（23； 20％），发病率大多明夙高于休养病征，列于明这些出血与临床命运共存一定的相关性。
幸存者病征当中较少见的出血仅限于酸当中毒，星体性血管内心血管和急性肝损害。一名幸存者病征显现出来小肠出血。常有心血管基础疾病的病征更容可避免发生急性肺部损害和高血压。
与休养病征远比，幸存者病征不能接受抗病常为（奥司他利，阿比多尔，洛匹那利/利托那利）单药或联合化疗的占到比更少（89；79％ vs 147；91％）；考虑到幸存者病征心肌梗塞更较为严重、可避免显现出来“生长因子克劳德特”，幸存者病征不能接受止痛药化疗的占到比高于休养病征（99； 88％ vs 118； 73％）。
105由此可知（93％）幸存者病征和144由此可知（89％）休养病征不能接受了经验性抗菌化疗（莫南沙猎户座，头孢哌酮，阿奇霉素）。44由此可知（39％）幸存者病征和59由此可知（37％）休养病征不能接受了脊柱HIV化疗。不能接受生长因子α吸入化疗的幸存者病征（25； 22％）少于休养病征（64； 40％）。
幸存者病征当中不能接受机械通气的占到比（93； 82％）远高于休养病征（26； 16％）。17由此可知（15％）幸存者病征需要有创机械通气，其当中一由此可知不能接受了体外膜肺氧合（ECMO）。3由此可知幸存者病征不能接受了连续性肾脏替代化疗。
概括
SARS-COV-2感染可引致肺部和全身上皮细胞，导致高危病征多人体器官功能盲点。急性排尿穷困症、排尿衰竭、心肌梗塞、急性肺部损害和高血压是COVID-19连带期最类似的出血。
除急性排尿穷困症和I改型排尿衰竭外，急性肺部损害和高血压也可能是造成病征危重甚至是幸存者的环境因素，这突出了在此类病征当中开展早期肺部显现出来异常和支持化疗的层面。
概述：BMJ 2020；368：m1091
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