特异性结节是髋臼手肘内固定术后的典型并发症,其引发率在7%至100%相互间,确切的发病机制现今仍不明确。既往研究课题发掘出新切除术入路的并不相同但会负面影响特异性结节的引发,和坐骨腹股沟入路或扩充坐骨股入路相对,Kocher-Langenbeck入路引发特异性结节的效用极低。双侧入路、转子间截骨也会增加特异性结节的效用。同时,特异性结节还与男性、新设颅脑擦伤或面颊擦伤、提早切除术等主因有关。
新泽西州的人类学家Reza Firoozabadi对髋臼手肘内固定病人的病征顺利完成了一项研究课题,惊奇的发掘出新只有机械设备输液小时延展(超过3天)是所致浮现情况严重特异性结节的唯一主因。伤疤情况严重评分、男性、手肘应该击垮、头胸部概述伤害评分等其他主因与情况严重特异性结节相互间并无关系。其研究课题结果公开发请注意在2014年11同年的Clinical Orthopaedics and Related Research时尚杂志上。
作者回顾性研究课题一级伤疤里面心临床目录里面2000年1同年至2010年1同年相互间通过也就是说Kocher-Langenbeck入路病人的髋臼手肘508事例病征。术后相当同样用到化学疗法或服用吲哚美辛防治特异性结节,有49事例病征因新设有时候股骨手肘或情况严重软组织伤害而服用吲哚美辛而被回避出新研究课题。又有147事例病征因为失访或者幻灯片数据不全而被回避出新研究课题。一小312事例病征的个人受伤及切除术情况下等数据被纳入并顺利完成统计学统计分析,手肘多种类型与新设伤害情况下见请注意2和请注意3。
请注意2 病征手肘的Letournel的测试
请注意3 新设伤害情况下
分别为38事例病征浮现情况严重特异性结节(Brooker 的测试III级 或IV级)),占12%(38/312),请注意请注意5。该组病征并无特殊不良主诉,但是有些病征存在疼痛、髋部沉闷、坐骨神经受压的麻木/无力等症状。有5事例病征顺利完成了特异性结节拔除切除术。
请注意5 特异性结节情况严重往往的情况下
用到Logistic重返统计分析对浮现情况严重特异性结节的主因顺利完成统计分析,结果发掘出新:机械设备输液小时延展是所致浮现情况严重特异性结节的唯一重要主因。机械设备输液小时增加一天,引发情况严重特异性结节的比值则有7.1。伤疤情况严重评分、男性、手肘击垮往往、股骨头应该抽出新髋臼、胫骨脱位、脱套伤、脊柱内大块、新设其他手肘、颈部或胸部概述伤害评分等十个主因与情况严重特异性结节相互间并无关系。请注意请注意4
请注意4 情况严重特异性结节的Logistic重返统计分析
此次研究课题,事先回避了接受吲哚美辛防治的髋臼手肘病征,并且是对同一切除术入路病征顺利完成的重返性研究课题,具有较好的共通点。作者认为对于需要延展机械设备输液小时的病征应加用防治性措施来减少特异性结节的引发。
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