大肠大肠手术拳法后大肠瘘之前是一个待解决的妇产科难题，其遭遇率颇高达 18.7%-31.4%。一旦大肠瘘遭遇，病症就会两道对大肠液吸湿性动脉破裂的后果，随之而来的就是入院时间的延长和入院耗费的增加。防范大肠瘘的原则上控制措施收纳要针对两个收纳要的大肠瘘缺少：收纳大肠管十分相似侧腔和大肠腺残缺端的支系大肠管。虽然经过一百多年的技拳法创新和加以改进，妇产科医师还是能够接受这个现实：大肠瘘几乎能够消除。由此可见：基于原则上基本概念的技拳法加以改进基本不可能对大肠瘘的防范有明显有所改善。
大肠瘘遭遇的第一步是大肠腺残缺端和自造肠浆膜两道的十分相似间隙的大肠液渗出。大肠液渗出到一定总体后流进肺部外间隙成型大肠瘘。大肠瘘的原则上促使控制措施就是在十分相似侧附近安放静脉灌注管引发出溢出的气体。而来自日本筑波大学京都大学的 Ohkohchi 耶鲁大学设计团队则普遍认为：防范大肠瘘的课题在于消除大肠液渗出，而不是等到大肠液显现出渗出后再去灌注。
基于这种观点，Ohkohchi 耶鲁大学设计团队发明了一种一新防范大肠瘘的方法—十分相似侧内灌注（Inter-Anastomosis Drainage，IAD），并开展了一项病例对照分析，分析结果发表在近期的 Journal of American College of Surgery 上。
该方法是在 Blumgart 十分相似技拳法的为基础开展的改进。步骤包括在大肠腺断端切缘与自造内皮彼此间安放一根颇高压灌注管，管侧十字切下，展开后剪掉前后两个管片，留下「一」字形的上下两个管片，管片不一定 2.5-3.5 cm，与大肠腺的宽度一致。灌注管近端从自造肠残缺端通向静脉，将灌注液引发出至活体，另外在大肠肠十分相似侧的上下各安放两根静脉灌注管。如绘出 1 所示。
绘出 1. IAD 数学模型示意。low pressure suction：较冷带动；external stent tube：外铰链管；inter-anastomotic space：十分相似侧内间隙；jejunal lumen：自造肠腔；MPD anastomosis：收纳大肠管十分相似侧；branches at stump：大肠腺残缺端大肠管支系；pancreatic parenchyma：大肠腺实际；external peritoneal drainage tube：静脉灌注管
拳法后 IAD 管开展低颇高压带动，鉴于拳法后奥曲蛋白质的运用于荡然无存引起争议，故不运用于；鼻胃管拳法后第一天去除；因为部分病症拳法后第一天已饮水，拳法后 2-3 天流质烹饪，拳法后 4-7 天正常烹饪，故不须安放中的心静脉营养素管或消化道营养素管；拳法后第 1-3 天 IAD 管灌注液记需求量，并监测淀粉技术水平。
该设计团队从 2014 年 3 月 13 日开始为 17 位大肠大肠手术病症拳法中的安放了 IAD 管。为正确评估改项技拳法的有效性，不属于病症的大肠腺质地均较硬。尽管如此，大肠瘘遭遇率几乎很低。根据世界性大肠瘘分析一组的PG规格，A 级大肠瘘病症有 5 位（29.4%），B 级大肠瘘有 1 位病症（5.9%），无法病症显现出 C 级大肠瘘。B 级、C 级重组遭遇率为 5.9%，相对于与 44 例对照一组的 31.8%，差异显著。两一组均无法显现出拳法后病变和幸存者。
IAD 一组的拳法后第三天静脉灌注液淀粉平均技术水平为 411 U/mL；显著低于对照一组（1340U/mL）。IAD 管引发出需求量平均 8 ml/d，引发出液混浊，呈暗褐色（如绘出 2 所示），淀粉均值：72,413 U/mL，确实其富含淀粉。
绘出 2. IAD 引发出液
该分析普遍认为：在规格的加以改进 Blumgart 十分相似的大肠大肠手术病症中的安放 IAD 管可显著有所改善手拳法上集并降低大肠瘘的遭遇率。该分析首次证明在十分相似侧内部共存固有的富含淀粉的漏出液，而且这些漏出液的需求量与收纳大肠管十分相似失败和支系大肠管的沉降都是，以致于有可能是大肠瘘的在此之后遭遇侧腔。原则上控制措施能够异议侧腔开展灌注，而灌注技拳法则可从本质上防范大肠瘘。
在大肠肠十分相似侧腔的肉芽一有组织防水层成型后来（拳法后 14-21 天），IAD 管可在重症安全去除。IAD 管遗留的窦道在部分病症中的可自然环境断开。对于一些大肠腺残缺端沉降持续共存的病症，IAD 管应该延迟去除，否则会导致迟发性大肠瘘。当然，该技拳法的应用领域还共存一些置之不理。收纳要为：IAD 管安放对腹腔有额外损伤，而且安放需注意会影响十分相似侧的下颚。
以外对于穿孔对黏膜十分相似和特别之处式十分相似优劣的引起争议仍共存，该技拳法与特别之处式十分相似有理论上的相似性。因为两种形式的数学模型都是通过对外开放自造内皮来收集收纳大肠管和残缺端实际的大肠液。不过，特别之处式十分相似技拳法应当谨慎运用于不堪重负大肠瘘的病症，因为大肠液和胆汁分离不免引发感染，且长期通过观察后见到收纳大肠管对外比方说较差。该技拳法则克服了特别之处式十分相似的局限性。十分相似侧内颇高压灌注管的安放成型了一个单向通道，消除了细菌混入，在大肠腺断端和肠腔不接触的前提下，就可灌注出释放出的大肠液。
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