慢性难愈性疤痕有新招：间充质干细胞疗法

也就是说生理正常下，有组织破损会重启软骨的联级反应会。当存在极其生理具体情况如乳癌、氧气、动脉硬化时，破损软骨流程被打断，呈现出慢适度难愈适度肿胀，导致更为严重受到感染、有组织发炎，消耗掉大量卫生保健海洋资源。理想的破损软骨应是蛋白不可逆的，受到冲击原有骨架和功能。

既往慢适度难愈适度肿胀多采用转至了蛋白材质的，如人工皮肤上 Apligraf、Theraskin。人工皮肤上内包含成纤维蛋白和角质蛋白，蕴含各种蛋白变异及生长变异，能冲动陈旧适度肿胀重启软骨反应会，另外使肿胀湿润，能减缓结痂呈现出进而减缓瘢痕呈现出及色素沉着。

然而，人工皮肤上在临床学术研究里分析方法效果不理想，对于慢适度肿胀软骨率只有 35%～56%。于是，有学者提出批评采用拔蛋白止痛物，拔蛋白有着有着自我备份以及则有分立的潜能，疣多种蛋白变异以及生长变异，包括了有组织不可逆的的条件。来自美国政府的 Sorice 精神科等重新整理了除此以外的慢适度难愈适度肿胀的拔蛋白止痛物，简单参考了各种拔蛋白新产品的分析方法具体情况，于 2016 年 9 翌年的 PRS 上刊登了一篇综述。

现今拔蛋白的创伤治止痛物分析方法较多的是间充质拔蛋白（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种成体拔蛋白，栖息于于神经、肝脏、胆固醇等多种有组织，现今 MSCs 尚无普遍认为的生物学标志，根据国际拔蛋白治止痛物学会的并不一定：贴壁生长；注记达 CD73、CD90 和 CD105，不注记达 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类文明白蛋白抗原-DR；粘液可抑制分立为胆固醇蛋白、成骨蛋白和软骨蛋白。MSCs 的则有分立潜能及路旁分泌效应，能向皮肤上蛋白分立并参与软骨反应会的各个阶段（图 1）。

图 1 MSCs 治止痛物基于多种功能：对破损和炎症部位的定位，显像和分立为原有的蛋白，特赦路旁分泌变异如有组织修复变异、甲状腺生成素、免疫系统调节变异。

MSCs 拔蛋白止痛物里最常用的材质为人子宫的子宫-腺腹腔有组织，其包含独特的 MSCs 拔蛋白且ADP较更易受益，现今早部分短时期竞争（注记 1）。

注记 1 市场竞争上存在的人子宫来源不明 MSCs 拔蛋白治止痛物新产品 EpiFix（制造商：美国政府 MiMedx 公司）材质取自脱水子宫-腺腹腔，蛋白无活适度，新产品以缩放脚架为骨架，内含生长变异、蛋白变异和多种蛋白外基质蛋白，能诱使 MSCs 在肿胀的涌进、迁往及再生。Grafix（制造商：美国政府 Qsiris 公司）材质源于冷藏子宫，保留好吃的子宫成分如成纤维蛋白、MSCs、上皮蛋白。上述拔蛋白新产品在RCT学术研究里，都结果显示能相对来说有利于慢适度难愈适度肿胀的软骨。

现今拔蛋白止痛物仍是新型止痛物，Sorice 精神科等提出批评 2 个关于拔蛋白治止痛物的关键疑虑：

（1）对于治止痛物慢适度难愈适度创口，哪一种拔蛋白群可加速创口软骨同时减缓瘢痕呈现出，且更易受益？

既往曾有学术研究对比甲状腺来源不明（BM-MSCs）和胆固醇有组织来源不明（ASCs）的 MSCs ，两者的特异适度组和蛋白质组有 18% 的区别适度，分析特异适度相关的性状发现两者有 13.2% 的区别。在免疫系统调节方面，ASCs 免疫系统抑制效果大于 BM-MSCs，但是无法确实这些区别适度对于的影响。

另外，不同的蛋白合成、培养、处理技术开发也和拔蛋白群间的区别有关。此外，关于使用暂时性或同义来源不明的拔蛋白仍有着争议。以前学术研究并不认为 MSC 有着免疫系统豁免权的特适度，不产生免疫系统细胞会，所以并不认为同义蛋白的拔蛋白努分析方法价值较大。但现今证据结果显示，同义来源不明的 MSCs 仅仅是免疫系统压抑的速度更慢，暂时性拔蛋白的更好。因此，说是并不认为才可要理清 MSCs 发挥治止痛物效用所才可的时效，才能知道同义拔蛋白才可要在体内存活多久才能发挥治果。

（2）如何将拔蛋白输运至破损部位？

静脉注射是拔蛋白临床常用的给止痛方式，但是 MSCs 注射后会呼吸系统微循环停滞。现今较推荐局部分析方法，如局部注射、灭火器给止痛、使用缩放脚架等等。

综上所述，拔蛋白治止痛物是安全、有效的，可通过增高 MSCs 涌进于肿胀，使陈旧适度肿胀重新重启也就是说软骨反应会。虽然现今还有许多疑虑待补救，但其在慢适度难愈适度肿胀治止痛物里优势是肯定的，随着技术开发大幅改良，拔蛋白止痛物或将成为慢适度肿胀的治止痛物标准。

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