JBJS：股骨截骨回转角度的定位法

骨盆同一时间窜角并不一定同义骨盆脊柱上颌连上和骨盆腰南向两者之间过渡到的相反。脑瘫的患者常会可见骨盆同一时间窜角过大同时合并外翻畸形，但在对这类病例不依去翻转截骨时往往难在练成中都对调适的相反顺利进不依确切的观测。之同一时间有研究工作忽视，在内翻截骨时或多或少则会在一定持续性上改变骨盆的同一时间窜角，这就使得练成者更不足以确切操纵骨盆的翻转。布1中都可见翼状位上的不依实际上内翻截骨，虽然没有可以改变骨盆翻转，但实际上骨盆的同一时间窜角仍引发了波动。

布1 实际上翼状位截骨可能改变骨盆同一时间窜角。内翻截骨同一时间骨盆同一时间窜角57度，腰干角164度，在不依翼状位内翻楔形截骨后，骨盆同一时间窜角33度，腰干角127度。

迄今为止有很多种新方规对练成中都骨盆的翻转度顺利进不依观测。一种新方规是沿骨盆腰南向攻进锁骨有别于筒，再与骨盆脊柱上颌平不依攻进后端有别于筒，用意来观测实际的骨盆同一时间窜角（布2A）。第二种新方规是直接于骨盆前端攻进锁骨有别于筒，练成后将其与后端有别于筒两者之间的相反波动顺利进不依来得（布2B）。第三种新方规是将两枚有别于筒分别平不依攻进截骨直角的远锁骨，且位处骨盆的同一时间方以避免不良影响骨盆前端焊接的放在，练成后两枚有别于筒过渡到的相反即为去翻转的相反（布2C）。

这些观测截骨翻转相反的新方规看来都是确切的，但因为骨盆锁骨复杂的鉴定结构，在同时不依内翻截骨的时候就可能使某些新方规注意到偏差。注意到这种偏差的情况在于两个方面：一是在顺利进不依翼状位截骨后来两根有别于筒的所在位置并很难完全揭示真正的骨盆同一时间窜角；二是截骨使得有别于筒转到原来的直角，这借以都使其的翻转相反引发了波动。因此来自Rainbow Babies and Children’s Hospital, Cleveland的Raymond W. Liu, MD等建起了数学方法，亦同翻去翻转截骨时上述三种新方规的确切性顺利进不依了评估。

布2 三种常会用的练成中都观测翻转度的新方规。布2A. 骨盆腰有别于规。锁骨有别于筒位处骨盆腰的中都心（黄色），后端有别于筒（绿色）和骨盆脊柱上颌平不依，两根有别于筒在轴位过渡到的相反即为骨盆同一时间窜角；布2B. 前端有别于规。锁骨有别于筒（蓝色）在前端和骨盆垂直且在轴位上和骨盆腰南向平不依，后端有别于筒（绿色）仍位处骨盆脊柱。练成后同一时间后两根有别于筒相反的波动即亦然了骨盆同一时间窜角的波动；布3B. 全局有别于规。在骨盆同一时间方顺利进不依全局标识，将有别于筒分别放有标识的锁骨（紫色）和后端（深蓝色），且和轴位平不依。练成后同一时间后两根有别于筒相反的波动即亦然了骨盆同一时间窜角的波动。

结果：作者发现，有别于第一种骨盆腰有别于规时无论不依何种方式截骨均不则会注意到偏差，有别于第二种前端有别于规不依骨盆腰直角截骨时不则会注意到偏差，但有别于翼状位直角截骨时则则会注意到较小偏差，有别于第三种全局有别于规不依骨盆腰直角截骨时则会注意到少许偏差，而不依翼状位截骨时则偏差较小。三种有别于规观测的组间相关性分别为0.96、0.89、0.91，相关性更佳。

布3 标本所示为前端有别于规可能导致的偏差。布3A. 截骨同一时间的唯佛家；布3B. 截骨后的唯佛家。锁骨的前端有别于筒（蓝色）和骨盆腰有别于筒（黄色）作为一个总体均位处骨盆的锁骨。此时黄色有别于筒方向仍和骨盆腰保持一致，但蓝色有别于筒已经转到代之以直角。布3C. 截骨同一时间锁骨的前端有别于筒和骨盆腰有别于筒平不依。它们和后端有别于筒（绿色）两者之间的相反亦然了同一时间窜角拟调适的相反；布3D. 截骨后，骨盆腰有别于筒（黄色）基本水准，但前端有别于筒（蓝色）仍向上窜斜，如以前端有别于筒为参考，骨盆腰就则会转换成后窜。

结论：本研究工作建起并检验了预测三种不同有别于新方规偏差的模型。在有别于前端有别于或全局有别于是均不太可能的引发系统偏差，与此相关骨盆腰直角以外顺利进不依截骨时相来得。

临床意义：本研究工作说明有别于骨盆腰直角截骨或骨盆腰有别于的新方规可见减少正确翻转度时的偏差。

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