半椎板切除外侧侧块螺钉固定治疗颈椎OPLL效果良好

2021-11-15 17:21:05 来源:
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脊椎骨后纵膝盖肌肉组织的移植手术疗程方式也包括前中华路气化、敌气化、前敌联合气化等,可伴或不伴揉合。移植手术疗程目标是在解除脊柱反抗的同时,持续保持脊椎骨的矢状位排列和稳定性。对于单节段或双节段的后纵膝盖肌肉组织或伴有固定后梯形畸形的疼痛,推荐采行前中华路气化来解除对脊柱的反抗。而对于多个节段(≥3)的一致性或混合性后纵膝盖肌肉组织疼痛,采行敌气化移植手术方式也更为适于。

然而采行敌气化,无论是椎板缝合术还是椎板外科也都无律可避免术后癌症——C5神经根不止的发生。C5神经根不止是脊椎骨气化术后不伴有任何脊柱疼痛缓和的三角肌和/或肱二头肌运动功能不止障碍。尽管术后C5神经根不止一般预后很好,多数疼痛可以受到冲击,但却会冲击疼痛术后更早的社会生活总质量。

基本上的研究工作提示其发生前提,可能是气化术后脊柱向后漂移,导致硬膜外神经根的栓系效应从而导致C5神经根不止。基于这个假设,上海长征医院史建刚教授等采行多节段半椎板缝合气化并脊柱侧块刀具固定的移植手术方式也疗程后纵膝盖肌肉组织疼痛,以可避免C5神经根不止的发生。此外,为了进一步论述半椎板缝合气化并脊柱侧块刀具固定疗程后纵膝盖肌肉组织的,他们顺利进;大了一项回顾性研究工作,该研究工作结果将在近期的Clin Orthop Relat Res杂志上发同上。

在该研究工作中,所作将上海长征医院2006年1同年至2010年1同年期间诊治的146亦然多节段(≥3)后纵膝盖肌肉组织疼痛作为研究工作对象,其中男性疼痛105亦然(72%),女性疼痛41亦然(28%),年龄范围内为39至75岁,最少为62岁。疼痛浮现疼痛的持续小时为1至240个同年,最少为42个同年。另外,在146亦然疼痛中有9亦然疼痛还精神病糖尿病。

所有后纵膝盖肌肉组织疼痛均;大半椎板缝合气化并脊柱侧块刀具固定,其中69亦然疼痛;大左侧半椎板缝合气化,右侧77亦然。在哪里146亦然疼痛中,C2至C5节段气化的疼痛23亦然,C3至C6节段的疼痛106亦然,C4至C7节段的疼痛17亦然。疼痛的随访小时至少2年,范围内为2至5年,最少3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个同年与第6个同年、末次随访时,采行脊椎骨病JOA总分对疼痛顺利进;大神经功能口碑。

通过术前术后的JOA总分计算出总分有所改善赴援(Improvement rate,IR),公式为IR=(术后JOA总分-术前JOA 总分)/(17 -术前JOA总分)×100%。疼痛的颈部疼痛采行视觉模拟总分律(Visual ogue scale,VAS)顺利进;大口碑。通过多元形式化紧接著归纳确定冲击IR的相关考量。

示意图1 男性,55岁,多节段混合性后纵膝盖肌肉组织。术前(A)侧位片(B)正位片,(C)CT影象,(D)MRI影象。术后(E)侧位片(F)正位片,(G)CT影象,(H)MRI影象。

示意图2 A–C多节段的半椎板缝合气化示意示意图。

研究工作%-,疼痛的JOA总分由术前的最少为10分增加到术后的最少14分,至末次随访时JOA总分仍持续保持在最少14分。疼痛的IR为27%至80%,最少为59%,其中有115亦然疼痛神经功能有所改善较好(IR≥50%),其余31亦然疼痛的神经功能有所改善较低(IR<50%)。疼痛的住院小时为3至5天,最少3.5天。

疼痛术后颈痛的VAS总分为0至4分,最少为2.5分,术后第6个同年时VAS总分为0至4分,最少2.7分。多元形式化紧接著归纳%-,均疼痛的持续小时与术前JOA总分两个变量冲击神经功能有所改善的预后。

同上1.神经功能有所改善某种程度多种不同的疼痛各考量的比较

同上2 神经功能有所改善某种程度多种不同的疼痛相关考量的多元形式化紧接著归纳

该研究工作结果同上明,对于无固定后梯形畸形的颈部多节段一致性(或混合性)后纵膝盖肌肉组织的疼痛,;大多节段的半椎板缝合气化并脊柱侧块刀具固定,移植手术效果较好,是一个很好的选择。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

查看同上征地址

编辑: 庞

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