JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结切除术对中、高等级子宫CPA分期的评估

2021-11-15 17:20:55 来源:
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的基地病变均科手术(SLNB)与病变输精管在里面、高级阴囊慢性病临床里面的可信度如何?近日,JAMA Surgery上撰写了一项名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新研究者,在这项涉及156唯阴囊慢性病病症(126唯活体亚型MLT-)的队列研究者里面,SLNB对病变分散扫描的持久性为96%,有性预测值为99%。而合共26%的病变阳性病症在病变输精管边界线均或能够免疫组化临床。结果显示,SLNB对极有病变分散风险的MLT-阴囊慢性病病症的临床可信度和病因能力与病变输精管相似。

在这项实用性、多里面心队列研究者里面(的基地病变均科手术与病变输精管里面、高级阴囊慢性病再引[SENTOR]研究者),扩及的病症发病时间为2015年7月1日至2019年6月30日,之均临床I期2级阴囊上皮细胞样体或MLT-阴囊慢性病(EC)病症,所有病症均引SLNB后引病变输精管作为简介标准。2级阴囊上皮细胞样EC病症引粘液病变清扫精(PLND),MLT-阴囊上皮细胞样EC病症引PLND加腹胸腔对面病变清扫精(PALND)。主要评论高效率为SLNB解法的持久性。次要结果是临床可信度、的基地病变检出率和妨碍事件的附加测量。

扩及病症流程图

该研究者扩及了156名病症(里面位年长65.5岁),之均126种MLT-EC。所有病症均引SLNB和PLND, 101唯(80%)MLT-EC病症同时引PALND。的基地病变检出率都为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27唯(17%)有病变分散的病症里面,有26唯经SLNB解法正确辨认,持久性为96% (95% CI, 81%-100%),假有性率为4% (95% CI, 0%-19%),有性预测值为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1唯病症(0.6%)被SLNB解法误分。27唯病变阳性病症里面,有7唯(26%)在传统PLND边界线之均或能够免疫组化临床。

的基地病变的解剖相对于

主要结果和次要结果

SENTOR研究者的目的是实用性地评论ICG对里面、重度EC病症SLNB的临床可信度。超过96%的病变阳性病症被SLNB解法正确临床,99%的的基地病变有性病症被临床为病变有性。这些高效率与乳腺癌和黑色素瘤的观察结果相当,SLNB已带入乳腺癌和黑色素瘤的标准护理标准,并提醒阴囊上皮细胞SLNB具有作为病变输精管;也试验所必需的性能特征。

SENTOR的研究者还暗示SLNB可以减少临床可信度,如传统计算方法无法捕捉到的病变分散的扫描。14唯病变阳性病症(52%)仅发生的基地病变分散,7唯(26%)病变输精管边界线均或能够免疫组化临床。这些病症不会被PLND或PALND单独辨认。

总之,在本研究者里面,与病变输精管相比,SLNB在扫描MLT-EC病变分散疾病方面具有可不感兴趣的临床可信度。基于本研究者和现有文献,SLNB似乎是手精再引偏高、高EC的引不通考虑。

简介文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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