肾脏细针穿刺前：抗凝药物根本不是事

肾脏细针穿刺（FNA）是判断肾脏突起性质的常用步骤，是一种带有高敏感性和高专一性的微创体检手段，带有较高运用于价值。然而，随着阿司匹林本品的为广泛常用，对于体检前是否必须中所止施打阿司匹林本品，以防止症状在体检中所带有易并发症倾向，科学家对此仍没有人确切。

医生们担心抗凝精神状态时会加剧简而言之中所易于发生并发症或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 历史学者等就曾撰文认为是否施打阿司匹林本品对于 FNA 术后血肿没有人影响，然而对于症状施打抗凝本品招致高并发症倾向是否时会加剧 FNA 体检很难获得必要标本或不太可能抽吸到肠道成分，仍未能有研究成果报道。美国的 Denham 历史学者等对此顺利完成了探求，其研究成果结果刊出于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 杂志上。

作者选自取了 2008 年 1 月 1 日至 2012 年 1 月 15 日间施行肾脏 FNA 穿刺体检的门诊症状，一共 1100 名，在指纹系统中所收集了症状的相关详细资料。然后排除了由非专业放射科牙医施行的 FNA 穿刺体检；突起内囊性成分> 50 % 的症状；不感兴趣过肾脏手术或放疗的症状；临床详细资料不全症状。

所有入选症状均是由专业放射科牙医施行肾脏 FNA 穿刺体检。体检时，症状亦然仰卧位，颈部轻度后伸，进针常选择内侧入路以尽量避免损伤颈动脉、颈内腹腔以及胸锁粘液肌。利多卡因病变上方发散肌肉小组织后，在MRI引导下，常用 25 G 穿刺针进入病变，在病变中所行填充爱国运动，每次此后针部见到回血，或者仍然达到必要的填充爱国运动数停止此次穿刺，共穿刺６次，抽吸部均设于突起，如图 1 示。所自取样本由MRI体检室的肿瘤学体检技师当晚涂片，留待化验体检。

图 1 为肾脏 FNA 简而言之中所横切MRI位图。位图显示 25 G 穿刺针进入肾脏突起深达颈动脉附近

最终相一致纳入标准的 438 名症状分成两小组，即施打阿司匹林本品小组（阿司匹林、华法律条文、氯足总杯皮特）和未能施打阿司匹林本品小组，其中所已中所止施打阿司匹林和华法律条文最少 5 天或者氯足总杯皮特最少 10 天者归入未能施打阿司匹林本品小组。

未能施打阿司匹林本品症状为 309 人，而施打阿司匹林本品症状为 129 人，两小组症状 FNA 所自取生理小组织不普通高中率无很大差异，分作 2.3 % 和 3.9 %。施打阿司匹林本品症状中所，常用氯足总杯皮特症状发生采样不相一致标准的九成高达，达到 8.7 %，而常用华法律条文症状未能发生采样不相一致标准。

作者认为，是否中所止常用阿司匹林本品要综合关系到两种选择可能经常出现的结果，既要尽量避免中所止服药加剧高凝精神状态招致的生命危险，又要尽可能尽量避免因自取样不普通高中招致的重复操作，增加症状医护费用，增加症状眼睛与精神痛楚。

此项研究成果与 Yousef 历史学者等的研究成果结果一致，均鼓励临床医生在 FNA 前不必须中所止施打阿司匹林本品。

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